Գիր առողջ առողջ մարդիկ դեռ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում, ասում է ուսումնասիրությունը



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Վերջերս կատարված ուսումնասիրություն Բիրմինգհեմի համալսարանի Կիրառական առողջության հետազոտությունների ինստիտուտից առաջարկվում է, որ նյութափոխանակության առումով առողջ և գեր մեծահասակները դեռևս ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում սրտային հիվանդությունների դեպքում, եթե համեմատենք ավելի ցածր քաշ ունեցող մարդկանց հետ:

Մետաբոլիկապես առողջ չափահաս է այն մեծահասակը, ով չի տառապում նյութափոխանակության որևէ շեղումից, ինչպիսիք են շաքարախտը, արյան բարձր ճնշումը և բարձր խոլեստերին - ինչը վերաբերում է ավելորդ քաշ ունեցող կամ գեր մեծահասակներին: Դրա պատճառով, վերջին տարիներին, շատ հետազոտողներ դժկամությամբ էին ավելի ցածր քաշը կապում առողջության ավելի դրական արդյունքների հետ:

Ինչը շփոթեցնող է դարձնում այս ուսումնասիրությունը: Ինչպե՞ս կարող են նյութափոխանակությամբ առողջ ճարպակալած մարդիկ դեռ ավելի վատ առողջություն ունենալ, եթե քաշը նշանակություն չունի:

Հետազոտությանը հետևել են նյութափոխանակության առումով առողջ մասնակիցների երկու խմբեր. Ավելի քան հինգ տարի անց գիտնականները կրկին դիմեցին մասնակիցներին և պարզեցին, որ ճարպակալած մասնակիցները շատ ավելի մեծ էին սրտի հիվանդության հավանականություն հնգամյա ժամանակահատվածից հետո, քան նորմալ քաշ ունեցող անձինք:

«Մենք եզրակացնում ենք, որ ճարպակալմամբ տառապող հիվանդները, անկախ նյութափոխանակության կարգավիճակից, պետք է խրախուսվեն նիհարել», - ասում է ավագ հեղինակ և հանրային առողջության բժիշկ դոկտոր Կրիշ Նիրանթարաքումարը:

Այնուամենայնիվ, կան մի շարք ուսումնասիրություններ, որոնք ենթադրում են ճիշտ հակառակը, ինչը կարող է առաջացնել քաշի կորստի վերաբերյալ առաջարկությունները վնասակար առողջության վրա, այլ ոչ թե դրական: «Քաշը կորցնելու միտումնավոր ջանքերի հաջողության մակարդակը 5 տոկոս է կամ ավելի քիչ, ըստ հետազոտողների մեծամասնության»,-The Daily Meal- ին ասել է Քրիստի Հարիսոնը, MPH, RD, CDN: «Այսպիսով, մարդկանց 95 տոկոսի կամ ավելիի համար բոլոր դիետաները յո-յոյի դիետաներ են: Եվ մենք գիտենք, որ յո-յոյի դիետաները բացասաբար են անդրադառնում մարդկանց առողջության վրա »: Յո-յո դիետա, որը ենթադրում է քաշի կորստի փորձ միայն նորից քաշ հավաքելու համար, ցուցադրվել է բազմաթիվ ուսումնասիրությունների արդյունքում (օրինակ Այս մեկը) բարձրացնել սրտի իշեմիկ հիվանդության ռիսկը: Այսպիսով, Հարիսոնի խոսքերով, «Քաշի կորուստ նշանակելը էթիկական առողջապահություն չէ»: Այն վտանգում է նրանց, ովքեր փորձում են նիհարել:

Այսպիսով, ինչպե՞ս է ուսումնասիրության հեղինակները եկել այս թվացյալ հակասական եզրակացության: Թվում է, թե մենք չենք կարող ավելորդ քաշ ունենալ, բայց չենք կարող նաև նիհարել:

Դե, ուսումնասիրության արդյունքները կարող են չապացուցել այն, ինչին նրանք պնդում են:

«Ուսումնասիրությունը չի վերահսկում քաշի խարան և քաշի հեծանվավազք », - բացատրեց Հարիսոնը The Daily Meal- ին,« որոնք սրտի հիվանդության երկու անկախ ռիսկի անկախ գործոններ են »: Այսպիսով, այս գործոնները, ներառյալ քաշի կորստի նախկին փորձերը և գեր մարդկանց հոգեկան առողջության վրա պոտենցիալ բացասական ազդեցությունը `մանկության ընթացքում բռնության և նախատինքի փորձից, ցածր աշխատավարձից և բժիշկների քննադատությունից, կարող էին ճարպակալման մասնակիցներին առաջացնել սրտի անբավարարության համար: ուսումնասիրությունը նույնիսկ սկսվեց:

«Այս խարանն ինքնուրույն զգալը բարձրացնում է մարդկանց քրոնիկ հիվանդությունների ռիսկը, ներառյալ սրտի հիվանդությունը ՝ անկախ մարմնի իրական չափից», - ասում է Հարիսոնը: «Դա նաև հանգեցնում է այն բանին, որ մարդիկ հետաձգեն կամ խուսափեն բժշկի գնալուց, ինչը կարող է հանգեցնել առողջության ավելի վատ արդյունքների»:

Հետազոտությունը չի կարող հաշվի առնել նաև առողջ վարքագծերը ուսումնասիրության ընթացքում: Մետաբոլիկապես առողջ ճարպակալմամբ տառապող անհատները կարող են ունենալ բոլորովին այլ սննդակարգային սովորություններ և ապրելակերպ, քան սովորական BMI ունեցող մասնակիցները, ինչը հետագայում շեղում է արդյունքները:

«Հետազոտողները չեն որոշել, թե արդյոք հետազոտության մասնակիցները դիետա են պահում և չափից շատ են սնվում ինտուիտիվ և հավասարակշռված ուտելու փոխարեն. նրանք չեն որոշել ՝ մասնակիցները զբաղվում են կանոնավոր ֆիզիկական շարժո՞վ, թե՞ ոչ. նրանք չէին վերահսկում, թե արդյոք մասնակիցներին հասանելի էր կարեկցող առողջապահություն, որն աջակցում էր նրանց իրական առողջությանը ՝ իրենց քաշի վրա կենտրոնանալու և քաշի խարանը ամրապնդելու փոխարեն », - բացատրում է Հարիսոնը: «Եվ այս բոլորը կարող են ազդել մարդկանց առողջության վրա ՝ կրկին անկախ մարմնի չափից»:

Health at Every Size (HAES) հասկացություն է, որը լայն տարածում է ստանում կլինիկական ոլորտներում, և, բնականաբար, դրա կողմնակիցները դեմ են Բիրմինգհեմի համալսարանի ուսումնասիրության եզրակացություններին: HAES- ն առաջարկում է զբաղվել առողջության խթանող վարքագծերով, ինչպիսիք են առողջ սնունդը և կանոնավոր շարժումները ՝ առանց քաշի կորստի հետապնդման: Ուսումնասիրություններ, ինչպիսիք են Այս մեկը ցույց են տալիս, որ HAES- ի մոտեցումները հանգեցրել են առողջության ավելի լավ արդյունքների, քան քաշի վրա կենտրոնացած ավանդական հարացույցը:

Բիրմինգհեմի համալսարանի ուսումնասիրության արդյունքները նաև ենթադրում էին, որ թերքաշ ունեցող մարդիկ սրտի հետ կապված շատ ավելի մեծ ռիսկ ունեն. Հետազոտության այս ասպեկտը, սակայն, լայնորեն չի հաղորդվում:

Ըստ էության, քաշի կողմնակալության համար զտված մեկնաբանումը հուշում է, որ այլ գործոններ կարող են նպաստել առողջության վրա բացասական հետևանքների. այն, ինչ դուք ենթադրում եք առողջ մարդկանց մասին, որը պարզապես ճիշտ չէ.


«Ֆիթնես և գիրություն». Ոչ բոլոր գեր մարդիկ ունեն նույն կանխատեսումը: Երկրորդ հետազոտությունը լույս է սփռում «գիրության պարադոքսի» վրա

Մարդիկ կարող են լինել գեր, բայց նյութափոխանակության առումով առողջ և պիտանի, առանց սրտանոթային հիվանդությունների կամ քաղցկեղի զարգացման կամ մահվան ավելի մեծ ռիսկի, քան սովորական քաշ ունեցող մարդիկ:

Ուսումնասիրությունը առցանց հրապարակված է European Heart Journal [1].

Գտածոները ցույց են տալիս, որ ճարպակալման ենթախումբ կա, որոնք նյութափոխանակության առումով առողջ են. Նրանք չեն տառապում այնպիսի պայմաններից, ինչպիսիք են ինսուլինի դիմադրողականությունը, շաքարախտը և բարձր խոլեստերինը կամ արյան ճնշումը, և ովքեր ունեն պիտանիության ավելի բարձր մակարդակ ՝ ըստ չափման: լավ է գործում սիրտն ու թոքերը, քան այլ գեր մարդիկ: Թվում է, թե ճարպակալումը վնասակար ազդեցություն չի ունենա նրանց առողջության վրա, և բժիշկները պետք է դա նկատի ունենան ՝ հաշվի առնելով, թե ինչ միջամտություններ են անհրաժեշտ, եթե կան, ասում են գիտնականները:

«Հայտնի է, որ ճարպակալումը կապված է մեծ թվով քրոնիկ հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են սրտանոթային խնդիրները և քաղցկեղը: Այնուամենայնիվ, ըստ երևույթին, կա գեր մարդկանց ենթախումբ, որոնք, կարծես, պաշտպանված են ճարպակալման հետ կապված նյութափոխանակության բարդություններից»,-ասաց նա: հետազոտության առաջին հեղինակ ՝ դոկտոր Ֆրանցիսկո Օրտեգան (բ.գ.թ.): «Նրանք կարող են ունենալ ավելի մեծ սիրտ-շնչառական ֆիթնես, քան ճարպակալած այլ անձինք, բայց մինչ այժմ հայտնի չէր, թե որքանով են նյութափոխանակորեն առողջ, բայց գեր մարդիկ ավելի ցածր ռիսկի ենթարկվում հիվանդությունների կամ վաղաժամ մահվան»:

Դոկտոր Օրտեգան ներկայումս Գրանադայի համալսարանի Ֆիզիկական գործունեության և սպորտի ամբիոնի գիտաշխատող է և Կարոլինսկայի ինստիտուտի կենսագիտությունների և սննդի վարչության (Ստոկհոլմ, Շվեդիա), սակայն նախագիծը և հետազոտությունը տեղի են ունեցել համալսարանում: Հարավային Կարոլինայից (Կոլումբիա, ԱՄՆ) ՝ պրոֆեսոր Սթիվեն Բլերի ղեկավարությամբ, որը պատասխանատու է երկարաժամկետ «Աերոբիկայի կենտրոնի երկայնական ուսումնասիրության» (ACLS) համար, որն այս ընթացիկ վերլուծության համար տրամադրել է 43 265 մասնակից:

Մասնակիցները ընդունվեցին ACLS 1979-ից 2003 թվականներին: Նրանք լրացրեցին մանրամասն հարցաթերթիկ, ներառյալ տեղեկություններ իրենց բժշկական և ապրելակերպի պատմության վերաբերյալ, և նրանք անցան ֆիզիկական հետազոտություն, որը ներառում էր վազքուղու թեստ `սրտանոթային շնչառական ֆիթնեսի և բարձրության, քաշի չափումներ կատարելու համար: , իրան շրջապատը և դրանց ճարպի տոկոսը: Մարմնի ճարպի տոկոսը (BF%) չափվում էր կամ անձի ամբողջովին սուզվելիս տեղահանված ջրի քանակի հաշվարկման միջոցով (մեթոդը, որն առավել ճշգրիտ է համարվում), կամ մաշկի ծալման յոթ միջոցների գումարը (երբ մաշկի ծալքերն են) սեղմված չափիչ կոճակների միջև): Չափվել են նաև արյան ճնշումը, խոլեստերինը և ծոմապահության գլյուկոզայի մակարդակը: Հետազոտության մասնակիցներին հետևում էին մինչև նրանց մահը կամ մինչև 2003 թ. Վերջը:

Բժիշկ Օրտեգան և նրա գործընկերները պարզել են, որ գեր մասնակիցների 46% -ը նյութափոխանակության առումով առողջ են: Մի քանի շփոթեցնող գործոնների, այդ թվում ՝ ֆիթնեսի հետ հարմարվելուց հետո, նյութափոխանակորեն առողջ, բայց գեր մարդիկ 38% -ով ավելի ցածր մահվան ռիսկ ունեին, քան իրենց նյութափոխանակորեն անառողջ գեր հասակակիցները, մինչդեռ ոչ մի էական տարբերություն մետաբոլիկապես առողջ, բայց գեր և նյութափոխանակորեն առողջ մարդկանց միջև: , նորմալ քաշի մասնակիցներ: Սրտանոթային հիվանդություններից կամ քաղցկեղից մահանալու կամ մահանալու ռիսկը նվազեցվել է 30-50% -ով մետաբոլիկապես առողջ, բայց ճարպակալմամբ մարդկանց համար, և նրանց միջև էական տարբերություններ չեն նկատվել նյութափոխանակորեն առողջ, նորմալ քաշ ունեցող մասնակիցների միջև:

«Մեր ուսումնասիրությունը ենթադրում է, որ նյութափոխանակության առումով առողջ, բայց գեր մարդիկ ավելի լավ մարզավիճակ ունեն, քան մնացած ճարպակալած անհատները: Տվյալների հիման վրա, որոնք մեր խումբը և մյուսները հավաքել են տարիների ընթացքում, մենք կարծում ենք, որ ավելի շատ մարզվելը լայնորեն և դրականորեն ազդում է մարմնի հիմնական համակարգերի և օրգանները և, հետևաբար, նպաստում է որևէ մեկի նյութափոխանակության առումով ավելի առողջ լինելուն, ներառյալ գեր մարդիկ:

«Մեր ուսումնասիրությունից ստացված երկու հիմնական գտածո կա. Առաջինը ՝ սրտանոթային շնչառական ֆիթնեսի ավելի լավ մակարդակը այսուհետ պետք է դիտարկվի որպես նյութափոխանակությամբ առողջ ճարպակալած մարդկանց այս ենթախմբի բնութագիր: Երկրորդ, երբ ֆիթնեսը հաշվի առնվի, առաջին անգամ, երբ նյութափոխանակության առումով առողջ, բայց գեր մարդիկ ունեն նման կանխատեսում, ինչպես նյութափոխանակորեն առողջ նորմալ քաշ ունեցող մարդիկ, և ավելի լավ կանխատեսում, քան իրենց գեր հասակակիցները ՝ աննորմալ նյութափոխանակության բնութագրմամբ »:

Գիտնականներն ասում են, որ իրենց գտածոները կարևոր կլինիկական հետևանքներ ունեն: «Մեր տվյալները վկայում են, որ BF- ի ճշգրիտ գնահատումը և համապատասխանության գնահատումը կարող են նպաստել ճարպակալման ենթախմբի ճիշտ սահմանմանը, որոնց մոտ սրտանոթային հիվանդությունների կամ քաղցկեղի բարձր ռիսկ չկա», - գրում են նրանք:

Բժիշկ Օրտեգան ավելացրեց. այն գաղափարը, որ միջամտությունները կարող են առավել հրատապ անհրաժեշտ լինել նյութափոխանակության առումով անառողջ և ոչ պիտանի ճարպակալում ունեցող մարդկանց համար, քանի որ նրանք ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում: Այս հետազոտությունը ևս մեկ անգամ ընդգծում է ֆիզիկական պատրաստվածության ՝ որպես առողջության ցուցանիշի, կարևոր դերը »:

Երկրորդ հետազոտությունը [2], որը վերլուծել է շվեդական կորոնարոգրաֆիայի և անգիոպլաստիկայի գրանցման ավելի քան 64,000 հիվանդների տվյալները, լրացուցիչ ապացույցներ է բերել «ճարպակալման պարադոքս» անվանումով մի երևույթի համար, որի համաձայն, երբ ինչ -որ մեկի մոտ առաջացել է սրտի հիվանդություն, նրանց մոտ նվազում է: մահանալու ռիսկը, եթե նրանք ավելաքաշ կամ գեր են, մինչդեռ ցածր քաշով և նորմալ քաշ ունեցող հիվանդների մոտ մեծանում է վտանգը:

Հետազոտողները դիտել են 64,436 հիվանդների մոտ, ովքեր զարգացրել էին սուր կորոնար սինդրոմներ (ACS), ինչպիսիք են անկայուն անգինան և սրտամկանի ինֆարկտը (սրտամկանի ինֆարկտ) և ովքեր անցել էին կորոնարոգրաֆիա (մասնագիտացված ռենտգեն հետազոտություն `հիվանդի կորոնար զարկերակների վիճակի մասին մանրամասն տեղեկություններ հայտնաբերելու համար) 2005 թ. մայիսից մինչև 2008 թ. դեկտեմբեր:

Դոկտոր Օսկար Անջերը և արինգսը, խորհրդատու սրտաբան և ասպիրանտ Սահլգրենսկայի ակադեմիայի Գոթենբուրգի համալսարանի (Գյոթենբուրգ, Շվեդիա), ով ղեկավարեց հետազոտությունը, բացատրեց. /մ 2 ուներ մահվան ամենամեծ ռիսկը: Նրանց ռիսկը կրկնակի էր, քան նորմալ քաշ ունեցող հիվանդները, որոնց BMI- ն 21 -ից 23.5 կգ/մ 2 էր: Ամենացածր ռիսկ ունեցող խմբի համեմատ `26.5 -ից 28 կգ BMI ունեցողները: /մ 2, նրանց մահվան ռիսկը երեք անգամ ավելի էր »:

Գիտնականները պարզել են, որ BMI- ի և մահացության միջև կապը U- ձև է: «Մահվան ամենացածր ռիսկ ունեցողները 26.5 -ից մինչև 35 կգ/մ 2 BMI- ով գեր և գեր հիվանդներ էին: Ամենաբարձր ռիսկը հայտնաբերվել էր թերքաշ և հիվանդագին ճարպակալմամբ հիվանդների մոտ, այսինքն ՝ 40 կգ/մ 2 -ից բարձր BMI ունեցողների մոտ»: ասաց բժիշկ Anger & arings- ը:

Հայտնի է, որ առողջ քաշի պահպանումը սրտի հետ կապված խնդիրներից խուսափելու միջոցներից մեկն է: Այնուամենայնիվ, հետազոտողները նշում են, որ քաշը կորցնելու խորհուրդը տրվել է ավելորդ քաշով և ճարպակալմամբ տառապող հիվանդներին, ովքեր արդեն սրտի հետ կապված խնդիրներ են ունեցել, չնայած դա օգնում է սահմանափակ գիտական ​​ապացույցներին: Գտածոների արդյունքում հեղինակները գրում են. հավատացեք, որ հաշվի առնելով մեր ներկայիս գիտելիքները, ճարպակալման պարադոքսը պահանջում է շատ ավելի մեծ ուշադրություն և արժանի է ճանաչվել ուղեցույցներում »:

Երկու թերթերի ուղեկցող խմբագրականում [3] Ստեֆան ֆոն Հեյլինգը, Օլիվեր Հարթմանը և Ստեֆան Անքերը եզրակացնում են. /m2- ը միշտ վատ է, և իրականում չկա որևէ ուսումնասիրություն, որը ենթադրում է, որ քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում քաշի կորուստը ստիպում է հիվանդներին ավելի երկար ապրել: Այս համատեքստում ճարպային հյուսվածքն ունի մի քանի օգտակար ազդեցություն, օրինակ ՝ որպես էնդոկրին օրգան, բայց նաև Այնուամենայնիվ, որպես օգնություն ազդրի կոտրվածքից պաշտպանվելու համար: esարպակալումը կարող է որոշակի օգուտ բերել, և պետք է գիտակցել, որ ճարպակալումը պարտադիր չէ, որ կապված լինի նյութափոխանակության աննորմալ գործառույթի հետ »:


«Ֆիթնես և գիրություն». Ոչ բոլոր գեր մարդիկ ունեն նույն կանխատեսումը: Երկրորդ հետազոտությունը լույս է սփռում «գիրության պարադոքսի» վրա

Մարդիկ կարող են լինել գեր, բայց նյութափոխանակության առումով առողջ և պիտանի, առանց սրտանոթային հիվանդությունների կամ քաղցկեղի զարգացման կամ մահվան ավելի մեծ ռիսկի, քան սովորական քաշ ունեցող մարդիկ:

Ուսումնասիրությունը հրապարակված է առցանց European Heart Journal [1].

Գտածոները ցույց են տալիս, որ կա ճարպակալման ենթախումբ, որը նյութափոխանակության առումով առողջ է. Նրանք չեն տառապում այնպիսի պայմաններից, ինչպիսիք են ինսուլինի դիմադրողականությունը, շաքարախտը և բարձր խոլեստերինը կամ արյան ճնշումը, և ովքեր ունեն պիտանիության ավելի բարձր մակարդակ, ինչպես չափվում է լավ է գործում սիրտն ու թոքերը, քան այլ գեր մարդիկ: Թվում է, թե ճարպակալումը վնասակար ազդեցություն չի ունենա նրանց առողջության վրա, և բժիշկները պետք է դա նկատի ունենան ՝ հաշվի առնելով, թե ինչ միջամտություններ են անհրաժեշտ, եթե կան, ասում են գիտնականները:

«Հայտնի է, որ ճարպակալումը կապված է մեծ թվով քրոնիկ հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են սրտանոթային խնդիրները և քաղցկեղը: Այնուամենայնիվ, ըստ երևույթին, կա գեր մարդկանց ենթախումբ, որոնք, կարծես, պաշտպանված են ճարպակալման հետ կապված նյութափոխանակության բարդություններից»,-ասաց նա: հետազոտության առաջին հեղինակ դոկտոր Ֆրանցիսկո Օրտեգան (բ.գ.թ.): «Նրանք կարող են ունենալ ավելի մեծ սիրտ-շնչառական ֆիթնես, քան ճարպակալած այլ անձինք, բայց մինչ այժմ հայտնի չէր, թե որքանով են այս նյութափոխանակորեն առողջ, բայց գեր մարդիկ ավելի ցածր ռիսկի ենթարկվում հիվանդությունների կամ վաղաժամ մահվան»:

Բժիշկ Օրտեգան ներկայումս Գրանադայի համալսարանի Ֆիզիկական գործունեության և սպորտի վարչության գիտաշխատող է և Կարոլինսկայի ինստիտուտի կենսագիտությունների և սննդի վարչության (Ստոկհոլմ, Շվեդիա), սակայն նախագիծը և հետազոտությունը տեղի են ունեցել համալսարանում: Հարավային Կարոլինայից (Կոլումբիա, ԱՄՆ) ՝ պրոֆեսոր Սթիվեն Բլերի ղեկավարությամբ, որը պատասխանատու է երկարաժամկետ «Աերոբիկայի կենտրոնի երկայնական ուսումնասիրության» (ACLS) համար, որն այս ընթացիկ վերլուծության համար տրամադրել է 43,265 մասնակիցների:

Մասնակիցները ընդունվեցին ACLS 1979-ից 2003 թվականներին: Նրանք լրացրեցին մանրամասն հարցաթերթիկ, ներառյալ տեղեկություններ իրենց բժշկական և ապրելակերպի պատմության վերաբերյալ, և նրանք անցան ֆիզիկական հետազոտություն, որը ներառում էր վազքուղու թեստ `սրտանոթային շնչառական ֆիթնեսի և բարձրության, քաշի չափումներ կատարելու համար: , իրան շրջապատը և դրանց ճարպի տոկոսը: Մարմնի ճարպի տոկոսը (BF%) չափվում էր կամ անձի ամբողջովին սուզվելիս տեղահանված ջրի քանակի հաշվարկման միջոցով (մեթոդը, որն առավել ճշգրիտ է համարվում), կամ մաշկի ծալման յոթ միջոցների գումարը (երբ մաշկի ծալքերն են) սեղմված չափիչ կոճակների միջև): Չափվել են նաև արյան ճնշումը, խոլեստերինը և ծոմապահության գլյուկոզայի մակարդակը: Հետազոտության մասնակիցներին հետևում էին մինչև նրանց մահը կամ մինչև 2003 թ. Վերջը:

Բժիշկ Օրտեգան և նրա գործընկերները պարզել են, որ գիրացած մասնակիցների 46% -ը նյութափոխանակության առումով առողջ են: Մի շարք շփոթեցնող գործոնների, այդ թվում ՝ ֆիթնեսի հետ հարմարվելուց հետո, նյութափոխանակորեն առողջ, բայց գեր մարդիկ 38% -ով ավելի ցածր մահվան ռիսկ ունեին, քան իրենց նյութափոխանակորեն անառողջ գեր հասակակիցները, մինչդեռ էական տարբերություն մետաբոլիկապես առողջ, բայց ճարպային և նյութափոխանակորեն առողջ մարդկանց միջև չէր նկատվում: , նորմալ քաշի մասնակիցներ: Սրտանոթային հիվանդություններից կամ քաղցկեղից զարգանալու կամ մահանալու ռիսկը նվազեցվել է 30-50% -ով մետաբոլիկապես առողջ, բայց ճարպակալած մարդկանց համար, և նրանց և նորմալ քաշով նյութափոխանակորեն առողջ մասնակիցների միջև էական տարբերություններ չեն նկատվել:

«Մեր ուսումնասիրությունը ենթադրում է, որ նյութափոխանակության առումով առողջ, բայց գեր մարդիկ ավելի լավ մարզավիճակ ունեն, քան մնացած ճարպակալած անհատները: Տվյալների հիման վրա, որոնք մեր խումբը և մյուսները հավաքել են տարիների ընթացքում, մենք կարծում ենք, որ ավելի շատ մարզվելը լայնորեն և դրականորեն ազդում է մարմնի հիմնական համակարգերի և օրգանները և, հետևաբար, նպաստում է որևէ մեկի նյութափոխանակության առումով ավելի առողջ լինելուն, ներառյալ գեր մարդիկ:

«Մեր ուսումնասիրությունից ստացված երկու հիմնական գտածո կա. Առաջինը ՝ սրտանոթային շնչառական ֆիթնեսի ավելի լավ մակարդակը այսուհետ պետք է դիտարկվի որպես նյութափոխանակությամբ առողջ ճարպակալած մարդկանց այս ենթախմբի բնութագիր: Երկրորդ, երբ ֆիթնեսը հաշվի առնվի, առաջին անգամ, երբ նյութափոխանակության առումով առողջ, բայց գեր մարդիկ ունեն նման կանխատեսում, ինչպես նյութափոխանակորեն առողջ նորմալ քաշ ունեցող անհատները, և ավելի լավ կանխատեսում, քան իրենց գեր հասակակիցները ՝ աննորմալ նյութափոխանակության բնութագրմամբ »:

Գիտնականներն ասում են, որ իրենց գտածոները կարևոր կլինիկական հետևանքներ ունեն: «Մեր տվյալները հուշում են, որ BF- ի ճշգրիտ գնահատումը և համապատասխանության գնահատումը կարող են նպաստել ճարպակալման ենթախմբի ճիշտ սահմանմանը, որոնց մոտ սրտանոթային հիվանդությունների կամ քաղցկեղի բարձր ռիսկ չկա», - գրում են նրանք:

Բժիշկ Օրտեգան ավելացրեց. գաղափար, որ միջամտությունները կարող են առավել հրատապ անհրաժեշտ լինել նյութափոխանակության առումով անառողջ և ոչ պիտանի ճարպակալած մարդկանց համար, քանի որ նրանք ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում:Այս հետազոտությունը ևս մեկ անգամ շեշտում է ֆիզիկական պատրաստվածության ՝ որպես առողջության ցուցանիշի, կարևոր դերը »:

Երկրորդ հետազոտությունը [2], որը վերլուծել է շվեդական կորոնարոգրաֆիայի և անգիոպլաստիկայի գրանցման ավելի քան 64,000 հիվանդների տվյալները, լրացուցիչ ապացույցներ է բերել «ճարպակալման պարադոքս» անվանումով մի երևույթի համար, որի համաձայն, երբ ինչ -որ մեկի մոտ առաջացել է սրտի հիվանդություն, նրանց մոտ նվազում է: մահանալու ռիսկը, եթե նրանք ավելաքաշ կամ գեր են, մինչդեռ ցածր քաշով և նորմալ քաշ ունեցող հիվանդների մոտ մեծանում է վտանգը:

Հետազոտողները դիտել են 64,436 հիվանդների մոտ, ովքեր զարգացրել էին սուր կորոնար սինդրոմներ (ACS), ինչպիսիք են անկայուն անգինան և սրտամկանի ինֆարկտը (սրտամկանի ինֆարկտ) և ովքեր անցել էին կորոնարոգրաֆիա (մասնագիտացված ռենտգեն հետազոտություն `հիվանդի կորոնար զարկերակների վիճակի մասին մանրամասն տեղեկություններ հայտնաբերելու համար) 2005 թ. մայիսից մինչև 2008 թ. դեկտեմբեր:

Դոկտոր Օսկար Անջերը և արինգսը, խորհրդատու սրտաբան և ասպիրանտ Սահլգրենսկայի ակադեմիայի Գոթենբուրգի համալսարանի (Գյոթենբուրգ, Շվեդիա), ով ղեկավարեց հետազոտությունը, բացատրեց. /մ 2 ուներ մահվան ամենամեծ ռիսկը: Նրանց ռիսկը կրկնակի էր, քան նորմալ քաշ ունեցող հիվանդները, որոնց BMI- ն 21 -ից 23.5 կգ/մ 2 էր: Ամենացածր ռիսկ ունեցող խմբի համեմատ `26.5 -ից 28 կգ BMI ունեցողները: /մ 2, նրանց մահվան ռիսկը երեք անգամ ավելի էր »:

Գիտնականները պարզել են, որ BMI- ի և մահացության միջև կապը U- ձև է: «Մահվան ամենացածր ռիսկ ունեցողները 26.5 -ից մինչև 35 կգ/մ 2 BMI- ով գեր և գեր հիվանդներ էին: Ամենաբարձր ռիսկը հայտնաբերվել էր թերքաշ և հիվանդագին ճարպակալմամբ հիվանդների մոտ, այսինքն ՝ 40 կգ/մ 2 -ից բարձր BMI ունեցողների մոտ»: ասաց բժիշկ Anger & arings- ը:

Հայտնի է, որ առողջ քաշի պահպանումը սրտի հետ կապված խնդիրներից խուսափելու միջոցներից մեկն է: Այնուամենայնիվ, հետազոտողները նշում են, որ քաշը կորցնելու խորհուրդը տրվել է ավելորդ քաշով և ճարպակալմամբ տառապող հիվանդներին, ովքեր արդեն սրտի հետ կապված խնդիրներ են ունեցել, չնայած դա օգնում է սահմանափակ գիտական ​​ապացույցներին: Գտածոների արդյունքում հեղինակները գրում են. հավատացեք, որ հաշվի առնելով մեր ներկայիս գիտելիքները, ճարպակալման պարադոքսը պահանջում է շատ ավելի մեծ ուշադրություն և արժանի է ճանաչվել ուղեցույցներում »:

Երկու թերթերի ուղեկցող խմբագրականում [3] Ստեֆան ֆոն Հեյլինգը, Օլիվեր Հարթմանը և Ստեֆան Անքերը եզրակացնում են. /m2- ը միշտ վատ է, և իրականում չկա որևէ ուսումնասիրություն, որը ենթադրում է, որ քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում քաշի կորուստը ստիպում է հիվանդներին ավելի երկար ապրել: Այս համատեքստում ճարպային հյուսվածքն ունի մի քանի օգտակար ազդեցություն, օրինակ ՝ որպես էնդոկրին օրգան, բայց նաև Այնուամենայնիվ, որպես օգնություն ազդրի կոտրվածքից պաշտպանվելու համար: esարպակալումը կարող է որոշակի օգուտ բերել, և պետք է գիտակցել, որ ճարպակալումը պարտադիր չէ, որ կապված լինի նյութափոխանակության աննորմալ գործառույթի հետ »:


«Ֆիթնես և գիրություն». Ոչ բոլոր գեր մարդիկ ունեն նույն կանխատեսումը: Երկրորդ հետազոտությունը լույս է սփռում «գիրության պարադոքսի» վրա

Մարդիկ կարող են լինել գեր, բայց նյութափոխանակության առումով առողջ և պիտանի, առանց սրտանոթային հիվանդությունների կամ քաղցկեղի զարգացման կամ մահվան ավելի մեծ ռիսկի, քան սովորական քաշ ունեցող մարդիկ:

Ուսումնասիրությունը հրապարակված է առցանց European Heart Journal [1].

Գտածոները ցույց են տալիս, որ կա ճարպակալման ենթախումբ, որը նյութափոխանակության առումով առողջ է. Նրանք չեն տառապում այնպիսի պայմաններից, ինչպիսիք են ինսուլինի դիմադրողականությունը, շաքարախտը և բարձր խոլեստերինը կամ արյան ճնշումը, և ովքեր ունեն պիտանիության ավելի բարձր մակարդակ, ինչպես չափվում է լավ է գործում սիրտն ու թոքերը, քան այլ գեր մարդիկ: Թվում է, թե ճարպակալումը վնասակար ազդեցություն չի ունենա նրանց առողջության վրա, և բժիշկները պետք է դա նկատի ունենան ՝ հաշվի առնելով, թե ինչ միջամտություններ են անհրաժեշտ, եթե կան, ասում են գիտնականները:

«Հայտնի է, որ ճարպակալումը կապված է մեծ թվով քրոնիկ հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են սրտանոթային խնդիրները և քաղցկեղը: Այնուամենայնիվ, ըստ երևույթին, կա գեր մարդկանց ենթախումբ, որոնք, կարծես, պաշտպանված են ճարպակալման հետ կապված նյութափոխանակության բարդություններից»,-ասաց նա: հետազոտության առաջին հեղինակ դոկտոր Ֆրանցիսկո Օրտեգան (բ.գ.թ.): «Նրանք կարող են ունենալ ավելի մեծ սիրտ-շնչառական ֆիթնես, քան ճարպակալած այլ անձինք, բայց մինչ այժմ հայտնի չէր, թե որքանով են այս նյութափոխանակորեն առողջ, բայց գեր մարդիկ ավելի ցածր ռիսկի ենթարկվում հիվանդությունների կամ վաղաժամ մահվան»:

Բժիշկ Օրտեգան ներկայումս Գրանադայի համալսարանի Ֆիզիկական գործունեության և սպորտի վարչության գիտաշխատող է և Կարոլինսկայի ինստիտուտի կենսագիտությունների և սննդի վարչության (Ստոկհոլմ, Շվեդիա), սակայն նախագիծը և հետազոտությունը տեղի են ունեցել համալսարանում: Հարավային Կարոլինայից (Կոլումբիա, ԱՄՆ) ՝ պրոֆեսոր Սթիվեն Բլերի ղեկավարությամբ, որը պատասխանատու է երկարաժամկետ «Աերոբիկայի կենտրոնի երկայնական ուսումնասիրության» (ACLS) համար, որն այս ընթացիկ վերլուծության համար տրամադրել է 43,265 մասնակիցների:

Մասնակիցները ընդունվեցին ACLS 1979-ից 2003 թվականներին: Նրանք լրացրեցին մանրամասն հարցաթերթիկ, ներառյալ տեղեկություններ իրենց բժշկական և ապրելակերպի պատմության վերաբերյալ, և նրանք անցան ֆիզիկական հետազոտություն, որը ներառում էր վազքուղու թեստ `սրտանոթային շնչառական ֆիթնեսի և բարձրության, քաշի չափումներ կատարելու համար: , իրան շրջապատը և դրանց ճարպի տոկոսը: Մարմնի ճարպի տոկոսը (BF%) չափվում էր կամ անձի ամբողջովին սուզվելիս տեղահանված ջրի քանակի հաշվարկման միջոցով (մեթոդը, որն առավել ճշգրիտ է համարվում), կամ մաշկի ծալման յոթ միջոցների գումարը (երբ մաշկի ծալքերն են) սեղմված չափիչ կոճակների միջև): Չափվել են նաև արյան ճնշումը, խոլեստերինը և ծոմապահության գլյուկոզայի մակարդակը: Հետազոտության մասնակիցներին հետևում էին մինչև նրանց մահը կամ մինչև 2003 թ. Վերջը:

Բժիշկ Օրտեգան և նրա գործընկերները պարզել են, որ գիրացած մասնակիցների 46% -ը նյութափոխանակության առումով առողջ են: Մի շարք շփոթեցնող գործոնների, այդ թվում ՝ ֆիթնեսի հետ հարմարվելուց հետո, նյութափոխանակորեն առողջ, բայց գեր մարդիկ 38% -ով ավելի ցածր մահվան ռիսկ ունեին, քան իրենց նյութափոխանակորեն անառողջ գեր հասակակիցները, մինչդեռ էական տարբերություն մետաբոլիկապես առողջ, բայց ճարպային և նյութափոխանակորեն առողջ մարդկանց միջև չէր նկատվում: , նորմալ քաշի մասնակիցներ: Սրտանոթային հիվանդություններից կամ քաղցկեղից զարգանալու կամ մահանալու ռիսկը նվազեցվել է 30-50% -ով մետաբոլիկապես առողջ, բայց ճարպակալած մարդկանց համար, և նրանց և նորմալ քաշով նյութափոխանակորեն առողջ մասնակիցների միջև էական տարբերություններ չեն նկատվել:

«Մեր ուսումնասիրությունը ենթադրում է, որ նյութափոխանակության առումով առողջ, բայց գեր մարդիկ ավելի լավ մարզավիճակ ունեն, քան մնացած ճարպակալած անհատները: Տվյալների հիման վրա, որոնք մեր խումբը և մյուսները հավաքել են տարիների ընթացքում, մենք կարծում ենք, որ ավելի շատ մարզվելը լայնորեն և դրականորեն ազդում է մարմնի հիմնական համակարգերի և օրգանները և, հետևաբար, նպաստում է որևէ մեկի նյութափոխանակության առումով ավելի առողջ լինելուն, ներառյալ գեր մարդիկ:

«Մեր ուսումնասիրությունից ստացված երկու հիմնական գտածո կա. Առաջինը ՝ սրտանոթային շնչառական ֆիթնեսի ավելի լավ մակարդակը այսուհետ պետք է դիտարկվի որպես նյութափոխանակությամբ առողջ ճարպակալած մարդկանց այս ենթախմբի բնութագիր: Երկրորդ, երբ ֆիթնեսը հաշվի առնվի, առաջին անգամ, երբ նյութափոխանակության առումով առողջ, բայց գեր մարդիկ ունեն նման կանխատեսում, ինչպես նյութափոխանակորեն առողջ նորմալ քաշ ունեցող անհատները, և ավելի լավ կանխատեսում, քան իրենց գեր հասակակիցները ՝ աննորմալ նյութափոխանակության բնութագրմամբ »:

Գիտնականներն ասում են, որ իրենց գտածոները կարևոր կլինիկական հետևանքներ ունեն: «Մեր տվյալները հուշում են, որ BF- ի ճշգրիտ գնահատումը և համապատասխանության գնահատումը կարող են նպաստել ճարպակալման ենթախմբի ճիշտ սահմանմանը, որոնց մոտ սրտանոթային հիվանդությունների կամ քաղցկեղի բարձր ռիսկ չկա», - գրում են նրանք:

Բժիշկ Օրտեգան ավելացրեց. այն գաղափարը, որ միջամտությունները կարող են առավել հրատապ անհրաժեշտ լինել նյութափոխանակության առումով անառողջ և ոչ պիտանի ճարպակալում ունեցող մարդկանց համար, քանի որ նրանք ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում: Այս հետազոտությունը ևս մեկ անգամ ընդգծում է ֆիզիկական պատրաստվածության ՝ որպես առողջության ցուցանիշի, կարևոր դերը »:

Երկրորդ հետազոտությունը [2], որը վերլուծել է շվեդական կորոնարոգրաֆիայի և անգիոպլաստիկայի գրանցման ավելի քան 64,000 հիվանդների տվյալները, լրացուցիչ ապացույցներ է բերել «ճարպակալման պարադոքս» անվանումով մի երևույթի համար, որի համաձայն, երբ ինչ -որ մեկի մոտ առաջացել է սրտի հիվանդություն, նրանց մոտ նվազում է: մահանալու ռիսկը, եթե նրանք ավելաքաշ կամ գեր են, մինչդեռ ցածր քաշով և նորմալ քաշ ունեցող հիվանդների մոտ մեծանում է վտանգը:

Հետազոտողները դիտել են 64,436 հիվանդների մոտ, ովքեր զարգացրել էին սուր կորոնար սինդրոմներ (ACS), ինչպիսիք են անկայուն անգինան և սրտամկանի ինֆարկտը (սրտամկանի ինֆարկտ) և ովքեր անցել էին կորոնարոգրաֆիա (մասնագիտացված ռենտգեն հետազոտություն `հիվանդի կորոնար զարկերակների վիճակի մասին մանրամասն տեղեկություններ հայտնաբերելու համար) 2005 թ. մայիսից մինչև 2008 թ. դեկտեմբեր:

Դոկտոր Օսկար Անջերը և արինգսը, խորհրդատու սրտաբան և ասպիրանտ Սահլգրենսկայի ակադեմիայի Գոթենբուրգի համալսարանի (Գյոթենբուրգ, Շվեդիա), ով ղեկավարեց հետազոտությունը, բացատրեց. /մ 2 ուներ մահվան ամենամեծ ռիսկը: Նրանց ռիսկը կրկնակի էր, քան նորմալ քաշ ունեցող հիվանդները, որոնց BMI- ն 21 -ից 23.5 կգ/մ 2 էր: Ամենացածր ռիսկ ունեցող խմբի համեմատ `26.5 -ից 28 կգ BMI ունեցողները: /մ 2, նրանց մահվան ռիսկը երեք անգամ ավելի էր »:

Գիտնականները պարզել են, որ BMI- ի և մահացության միջև կապը U- ձև է: «Մահվան ամենացածր ռիսկ ունեցողները 26.5 -ից մինչև 35 կգ/մ 2 BMI- ով գեր և գեր հիվանդներ էին: Ամենաբարձր ռիսկը հայտնաբերվել էր թերքաշ և հիվանդագին ճարպակալմամբ հիվանդների մոտ, այսինքն ՝ 40 կգ/մ 2 -ից բարձր BMI ունեցողների մոտ»: ասաց բժիշկ Anger & arings- ը:

Հայտնի է, որ առողջ քաշի պահպանումը սրտի հետ կապված խնդիրներից խուսափելու միջոցներից մեկն է: Այնուամենայնիվ, հետազոտողները նշում են, որ քաշը կորցնելու խորհուրդը տրվել է ավելորդ քաշով և ճարպակալմամբ տառապող հիվանդներին, ովքեր արդեն սրտի հետ կապված խնդիրներ են ունեցել, չնայած դա օգնում է սահմանափակ գիտական ​​ապացույցներին: Գտածոների արդյունքում հեղինակները գրում են. հավատացեք, որ հաշվի առնելով մեր ներկայիս գիտելիքները, ճարպակալման պարադոքսը պահանջում է շատ ավելի մեծ ուշադրություն և արժանի է ճանաչվել ուղեցույցներում »:

Երկու թերթերի ուղեկցող խմբագրականում [3] Ստեֆան ֆոն Հեյլինգը, Օլիվեր Հարթմանը և Ստեֆան Անքերը եզրակացնում են. /m2- ը միշտ վատ է, և իրականում չկա որևէ ուսումնասիրություն, որը ենթադրում է, որ քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում քաշի կորուստը ստիպում է հիվանդներին ավելի երկար ապրել: Այս համատեքստում ճարպային հյուսվածքն ունի մի քանի օգտակար ազդեցություն, օրինակ ՝ որպես էնդոկրին օրգան, բայց նաև Այնուամենայնիվ, որպես օգնություն ազդրի կոտրվածքից պաշտպանվելու համար: esարպակալումը կարող է որոշակի օգուտ բերել, և պետք է գիտակցել, որ ճարպակալումը պարտադիր չէ, որ կապված լինի նյութափոխանակության աննորմալ գործառույթի հետ »:


«Ֆիթնես և գիրություն». Ոչ բոլոր գեր մարդիկ ունեն նույն կանխատեսումը: Երկրորդ հետազոտությունը լույս է սփռում «գիրության պարադոքսի» վրա

Մարդիկ կարող են լինել գեր, բայց նյութափոխանակության առումով առողջ և պիտանի, առանց սրտանոթային հիվանդությունների կամ քաղցկեղի զարգացման կամ մահվան ավելի մեծ ռիսկի, քան սովորական քաշ ունեցող մարդիկ:

Ուսումնասիրությունը հրապարակված է առցանց European Heart Journal [1].

Գտածոները ցույց են տալիս, որ կա ճարպակալման ենթախումբ, որը նյութափոխանակության առումով առողջ է. Նրանք չեն տառապում այնպիսի պայմաններից, ինչպիսիք են ինսուլինի դիմադրողականությունը, շաքարախտը և բարձր խոլեստերինը կամ արյան ճնշումը, և ովքեր ունեն պիտանիության ավելի բարձր մակարդակ, ինչպես չափվում է լավ է գործում սիրտն ու թոքերը, քան այլ գեր մարդիկ: Թվում է, թե ճարպակալումը վնասակար ազդեցություն չի ունենա նրանց առողջության վրա, և բժիշկները պետք է դա նկատի ունենան ՝ հաշվի առնելով, թե ինչ միջամտություններ են անհրաժեշտ, եթե կան, ասում են գիտնականները:

«Հայտնի է, որ ճարպակալումը կապված է մեծ թվով քրոնիկ հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են սրտանոթային խնդիրները և քաղցկեղը: Այնուամենայնիվ, ըստ երևույթին, կա գեր մարդկանց ենթախումբ, որոնք, կարծես, պաշտպանված են ճարպակալման հետ կապված նյութափոխանակության բարդություններից»,-ասաց նա: հետազոտության առաջին հեղինակ դոկտոր Ֆրանցիսկո Օրտեգան (բ.գ.թ.): «Նրանք կարող են ունենալ ավելի մեծ սիրտ-շնչառական ֆիթնես, քան ճարպակալած այլ անձինք, բայց մինչ այժմ հայտնի չէր, թե որքանով են այս նյութափոխանակորեն առողջ, բայց գեր մարդիկ ավելի ցածր ռիսկի ենթարկվում հիվանդությունների կամ վաղաժամ մահվան»:

Բժիշկ Օրտեգան ներկայումս Գրանադայի համալսարանի Ֆիզիկական գործունեության և սպորտի վարչության գիտաշխատող է և Կարոլինսկայի ինստիտուտի կենսագիտությունների և սննդի վարչության (Ստոկհոլմ, Շվեդիա), սակայն նախագիծը և հետազոտությունը տեղի են ունեցել համալսարանում: Հարավային Կարոլինայից (Կոլումբիա, ԱՄՆ) ՝ պրոֆեսոր Սթիվեն Բլերի ղեկավարությամբ, որը պատասխանատու է երկարաժամկետ «Աերոբիկայի կենտրոնի երկայնական ուսումնասիրության» (ACLS) համար, որն այս ընթացիկ վերլուծության համար տրամադրել է 43,265 մասնակիցների:

Մասնակիցները ընդունվեցին ACLS 1979-ից 2003 թվականներին: Նրանք լրացրեցին մանրամասն հարցաթերթիկ, ներառյալ տեղեկություններ իրենց բժշկական և ապրելակերպի պատմության վերաբերյալ, և նրանք անցան ֆիզիկական հետազոտություն, որը ներառում էր վազքուղու թեստ `սրտանոթային շնչառական ֆիթնեսի և բարձրության, քաշի չափումներ կատարելու համար: , իրան շրջապատը և դրանց ճարպի տոկոսը: Մարմնի ճարպի տոկոսը (BF%) չափվում էր կամ անձի ամբողջովին սուզվելիս տեղահանված ջրի քանակի հաշվարկման միջոցով (մեթոդը, որն առավել ճշգրիտ է համարվում), կամ մաշկի ծալման յոթ միջոցների գումարը (երբ մաշկի ծալքերն են) սեղմված չափիչ կոճակների միջև): Չափվել են նաև արյան ճնշումը, խոլեստերինը և ծոմապահության գլյուկոզայի մակարդակը: Հետազոտության մասնակիցներին հետևում էին մինչև նրանց մահը կամ մինչև 2003 թ. Վերջը:

Բժիշկ Օրտեգան և նրա գործընկերները պարզել են, որ գիրացած մասնակիցների 46% -ը նյութափոխանակության առումով առողջ են: Մի շարք շփոթեցնող գործոնների, այդ թվում ՝ ֆիթնեսի հետ հարմարվելուց հետո, նյութափոխանակորեն առողջ, բայց գեր մարդիկ 38% -ով ավելի ցածր մահվան ռիսկ ունեին, քան իրենց նյութափոխանակորեն անառողջ գեր հասակակիցները, մինչդեռ էական տարբերություն մետաբոլիկապես առողջ, բայց ճարպային և նյութափոխանակորեն առողջ մարդկանց միջև չէր նկատվում: , նորմալ քաշի մասնակիցներ: Սրտանոթային հիվանդություններից կամ քաղցկեղից զարգանալու կամ մահանալու ռիսկը նվազեցվել է 30-50% -ով մետաբոլիկապես առողջ, բայց ճարպակալած մարդկանց համար, և նրանց և նորմալ քաշով նյութափոխանակորեն առողջ մասնակիցների միջև էական տարբերություններ չեն նկատվել:

«Մեր ուսումնասիրությունը ենթադրում է, որ նյութափոխանակության առումով առողջ, բայց գեր մարդիկ ավելի լավ մարզավիճակ ունեն, քան մնացած ճարպակալած անհատները: Տվյալների հիման վրա, որոնք մեր խումբը և մյուսները հավաքել են տարիների ընթացքում, մենք կարծում ենք, որ ավելի շատ մարզվելը լայնորեն և դրականորեն ազդում է մարմնի հիմնական համակարգերի և օրգանները և, հետևաբար, նպաստում է որևէ մեկի նյութափոխանակության առումով ավելի առողջ լինելուն, ներառյալ գեր մարդիկ:

«Մեր ուսումնասիրությունից ստացված երկու հիմնական գտածո կա. Առաջինը ՝ սրտանոթային շնչառական ֆիթնեսի ավելի լավ մակարդակը այսուհետ պետք է դիտարկվի որպես նյութափոխանակությամբ առողջ ճարպակալած մարդկանց այս ենթախմբի բնութագիր: Երկրորդ, երբ ֆիթնեսը հաշվի առնվի, առաջին անգամ, երբ նյութափոխանակության առումով առողջ, բայց գեր մարդիկ ունեն նման կանխատեսում, ինչպես նյութափոխանակորեն առողջ նորմալ քաշ ունեցող անհատները, և ավելի լավ կանխատեսում, քան իրենց գեր հասակակիցները ՝ աննորմալ նյութափոխանակության բնութագրմամբ »:

Գիտնականներն ասում են, որ իրենց գտածոները կարևոր կլինիկական հետևանքներ ունեն: «Մեր տվյալները հուշում են, որ BF- ի ճշգրիտ գնահատումը և համապատասխանության գնահատումը կարող են նպաստել ճարպակալման ենթախմբի ճիշտ սահմանմանը, որոնց մոտ սրտանոթային հիվանդությունների կամ քաղցկեղի բարձր ռիսկ չկա», - գրում են նրանք:

Բժիշկ Օրտեգան ավելացրեց. այն գաղափարը, որ միջամտությունները կարող են առավել հրատապ անհրաժեշտ լինել նյութափոխանակության առումով անառողջ և ոչ պիտանի ճարպակալում ունեցող մարդկանց համար, քանի որ նրանք ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում: Այս հետազոտությունը ևս մեկ անգամ ընդգծում է ֆիզիկական պատրաստվածության ՝ որպես առողջության ցուցանիշի, կարևոր դերը »:

Երկրորդ հետազոտությունը [2], որը վերլուծել է շվեդական կորոնարոգրաֆիայի և անգիոպլաստիկայի գրանցման ավելի քան 64,000 հիվանդների տվյալները, լրացուցիչ ապացույցներ է բերել «ճարպակալման պարադոքս» անվանումով մի երևույթի համար, որի համաձայն, երբ ինչ -որ մեկի մոտ առաջացել է սրտի հիվանդություն, նրանց մոտ նվազում է: մահանալու ռիսկը, եթե նրանք ավելաքաշ կամ գեր են, մինչդեռ ցածր քաշով և նորմալ քաշ ունեցող հիվանդների մոտ մեծանում է վտանգը:

Հետազոտողները դիտել են 64,436 հիվանդների մոտ, ովքեր զարգացրել էին սուր կորոնար սինդրոմներ (ACS), ինչպիսիք են անկայուն անգինան և սրտամկանի ինֆարկտը (սրտամկանի ինֆարկտ) և ովքեր անցել էին կորոնարոգրաֆիա (մասնագիտացված ռենտգեն հետազոտություն `հիվանդի կորոնար զարկերակների վիճակի մասին մանրամասն տեղեկություններ հայտնաբերելու համար) 2005 թ. մայիսից մինչև 2008 թ. դեկտեմբեր:

Դոկտոր Օսկար Անջերը և արինգսը, խորհրդատու սրտաբան և ասպիրանտ Սահլգրենսկայի ակադեմիայի Գոթենբուրգի համալսարանի (Գյոթենբուրգ, Շվեդիա), ով ղեկավարեց հետազոտությունը, բացատրեց. /մ 2 ուներ մահվան ամենամեծ ռիսկը: Նրանց ռիսկը կրկնակի էր, քան նորմալ քաշ ունեցող հիվանդները, որոնց BMI- ն 21 -ից 23.5 կգ/մ 2 էր: Ամենացածր ռիսկ ունեցող խմբի համեմատ `26.5 -ից 28 կգ BMI ունեցողները: /մ 2, նրանց մահվան ռիսկը երեք անգամ ավելի էր »:

Գիտնականները պարզել են, որ BMI- ի և մահացության միջև կապը U- ձև է: «Մահվան ամենացածր ռիսկ ունեցողները 26.5 -ից մինչև 35 կգ/մ 2 BMI- ով գեր և գեր հիվանդներ էին: Ամենաբարձր ռիսկը հայտնաբերվել էր թերքաշ և հիվանդագին ճարպակալմամբ հիվանդների մոտ, այսինքն ՝ 40 կգ/մ 2 -ից բարձր BMI ունեցողների մոտ»: ասաց բժիշկ Anger & arings- ը:

Հայտնի է, որ առողջ քաշի պահպանումը սրտի հետ կապված խնդիրներից խուսափելու միջոցներից մեկն է: Այնուամենայնիվ, հետազոտողները նշում են, որ քաշը կորցնելու խորհուրդը տրվել է ավելորդ քաշով և ճարպակալմամբ տառապող հիվանդներին, ովքեր արդեն սրտի հետ կապված խնդիրներ են ունեցել, չնայած դա օգնում է սահմանափակ գիտական ​​ապացույցներին: Գտածոների արդյունքում հեղինակները գրում են. հավատացեք, որ հաշվի առնելով մեր ներկայիս գիտելիքները, ճարպակալման պարադոքսը պահանջում է շատ ավելի մեծ ուշադրություն և արժանի է ճանաչվել ուղեցույցներում »:

Երկու թերթերի ուղեկցող խմբագրականում [3] Ստեֆան ֆոն Հեյլինգը, Օլիվեր Հարթմանը և Ստեֆան Անքերը եզրակացնում են. /m2- ը միշտ վատ է, և իրականում չկա որևէ ուսումնասիրություն, որը ենթադրում է, որ քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում քաշի կորուստը ստիպում է հիվանդներին ավելի երկար ապրել: Այս համատեքստում ճարպային հյուսվածքն ունի մի քանի օգտակար ազդեցություն, օրինակ ՝ որպես էնդոկրին օրգան, բայց նաև Այնուամենայնիվ, որպես օգնություն ազդրի կոտրվածքից պաշտպանվելու համար: esարպակալումը կարող է որոշակի օգուտ բերել, և պետք է գիտակցել, որ ճարպակալումը պարտադիր չէ, որ կապված լինի նյութափոխանակության աննորմալ գործառույթի հետ »:


«Ֆիթնես և գիրություն». Ոչ բոլոր գեր մարդիկ ունեն նույն կանխատեսումը: Երկրորդ հետազոտությունը լույս է սփռում «գիրության պարադոքսի» վրա

Մարդիկ կարող են լինել գեր, բայց նյութափոխանակության առումով առողջ և պիտանի, առանց սրտանոթային հիվանդությունների կամ քաղցկեղի զարգացման կամ մահվան ավելի մեծ ռիսկի, քան սովորական քաշ ունեցող մարդիկ:

Ուսումնասիրությունը հրապարակված է առցանց European Heart Journal [1].

Գտածոները ցույց են տալիս, որ կա ճարպակալման ենթախումբ, որը նյութափոխանակության առումով առողջ է. Նրանք չեն տառապում այնպիսի պայմաններից, ինչպիսիք են ինսուլինի դիմադրողականությունը, շաքարախտը և բարձր խոլեստերինը կամ արյան ճնշումը, և ովքեր ունեն պիտանիության ավելի բարձր մակարդակ, ինչպես չափվում է լավ է գործում սիրտն ու թոքերը, քան այլ գեր մարդիկ: Թվում է, թե ճարպակալումը վնասակար ազդեցություն չի ունենա նրանց առողջության վրա, և բժիշկները պետք է դա նկատի ունենան ՝ հաշվի առնելով, թե ինչ միջամտություններ են անհրաժեշտ, եթե կան, ասում են գիտնականները:

«Հայտնի է, որ ճարպակալումը կապված է մեծ թվով քրոնիկ հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են սրտանոթային խնդիրները և քաղցկեղը: Այնուամենայնիվ, ըստ երևույթին, կա գեր մարդկանց ենթախումբ, որոնք, կարծես, պաշտպանված են ճարպակալման հետ կապված նյութափոխանակության բարդություններից»,-ասաց նա: հետազոտության առաջին հեղինակ դոկտոր Ֆրանցիսկո Օրտեգան (բ.գ.թ.): «Նրանք կարող են ունենալ ավելի մեծ սիրտ-շնչառական ֆիթնես, քան ճարպակալած այլ անձինք, բայց մինչ այժմ հայտնի չէր, թե որքանով են այս նյութափոխանակորեն առողջ, բայց գեր մարդիկ ավելի ցածր ռիսկի ենթարկվում հիվանդությունների կամ վաղաժամ մահվան»:

Բժիշկ Օրտեգան ներկայումս Գրանադայի համալսարանի Ֆիզիկական գործունեության և սպորտի վարչության գիտաշխատող է և Կարոլինսկայի ինստիտուտի կենսագիտությունների և սննդի վարչության (Ստոկհոլմ, Շվեդիա), սակայն նախագիծը և հետազոտությունը տեղի են ունեցել համալսարանում: Հարավային Կարոլինայից (Կոլումբիա, ԱՄՆ) ՝ պրոֆեսոր Սթիվեն Բլերի ղեկավարությամբ, որը պատասխանատու է երկարաժամկետ «Աերոբիկայի կենտրոնի երկայնական ուսումնասիրության» (ACLS) համար, որն այս ընթացիկ վերլուծության համար տրամադրել է 43,265 մասնակիցների:

Մասնակիցները ընդունվեցին ACLS 1979-ից 2003 թվականներին: Նրանք լրացրեցին մանրամասն հարցաթերթիկ, ներառյալ տեղեկություններ իրենց բժշկական և ապրելակերպի պատմության վերաբերյալ, և նրանք անցան ֆիզիկական հետազոտություն, որը ներառում էր վազքուղու թեստ `սրտանոթային շնչառական ֆիթնեսի և բարձրության, քաշի չափումներ կատարելու համար: , իրան շրջապատը և դրանց ճարպի տոկոսը: Մարմնի ճարպի տոկոսը (BF%) չափվում էր կամ անձի ամբողջովին սուզվելիս տեղահանված ջրի քանակի հաշվարկման միջոցով (մեթոդը, որն առավել ճշգրիտ է համարվում), կամ մաշկի ծալման յոթ միջոցների գումարը (երբ մաշկի ծալքերն են) սեղմված չափիչ կոճակների միջև): Չափվել են նաև արյան ճնշումը, խոլեստերինը և ծոմապահության գլյուկոզայի մակարդակը: Հետազոտության մասնակիցներին հետևում էին մինչև նրանց մահը կամ մինչև 2003 թ. Վերջը:

Բժիշկ Օրտեգան և նրա գործընկերները պարզել են, որ գիրացած մասնակիցների 46% -ը նյութափոխանակության առումով առողջ են: Մի շարք շփոթեցնող գործոնների, այդ թվում ՝ ֆիթնեսի հետ հարմարվելուց հետո, նյութափոխանակորեն առողջ, բայց գեր մարդիկ 38% -ով ավելի ցածր մահվան ռիսկ ունեին, քան իրենց նյութափոխանակորեն անառողջ գեր հասակակիցները, մինչդեռ էական տարբերություն մետաբոլիկապես առողջ, բայց ճարպային և նյութափոխանակորեն առողջ մարդկանց միջև չէր նկատվում: , նորմալ քաշի մասնակիցներ: Սրտանոթային հիվանդություններից կամ քաղցկեղից զարգանալու կամ մահանալու ռիսկը նվազեցվել է 30-50% -ով մետաբոլիկապես առողջ, բայց ճարպակալած մարդկանց համար, և նրանց և նորմալ քաշով նյութափոխանակորեն առողջ մասնակիցների միջև էական տարբերություններ չեն նկատվել:

«Մեր ուսումնասիրությունը ենթադրում է, որ նյութափոխանակության առումով առողջ, բայց գեր մարդիկ ավելի լավ մարզավիճակ ունեն, քան մնացած ճարպակալած անհատները: Տվյալների հիման վրա, որոնք մեր խումբը և մյուսները հավաքել են տարիների ընթացքում, մենք կարծում ենք, որ ավելի շատ մարզվելը լայնորեն և դրականորեն ազդում է մարմնի հիմնական համակարգերի և օրգանները և, հետևաբար, նպաստում է որևէ մեկի նյութափոխանակության առումով ավելի առողջ լինելուն, ներառյալ գեր մարդիկ:

«Մեր ուսումնասիրությունից ստացված երկու հիմնական գտածո կա. Առաջինը ՝ սրտանոթային շնչառական ֆիթնեսի ավելի լավ մակարդակը այսուհետ պետք է դիտարկվի որպես նյութափոխանակությամբ առողջ ճարպակալած մարդկանց այս ենթախմբի բնութագիր: Երկրորդ, երբ ֆիթնեսը հաշվի առնվի, առաջին անգամ, երբ նյութափոխանակության առումով առողջ, բայց գեր մարդիկ ունեն նման կանխատեսում, ինչպես նյութափոխանակորեն առողջ նորմալ քաշ ունեցող անհատները, և ավելի լավ կանխատեսում, քան իրենց գեր հասակակիցները ՝ աննորմալ նյութափոխանակության բնութագրմամբ »:

Գիտնականներն ասում են, որ իրենց գտածոները կարևոր կլինիկական հետևանքներ ունեն: «Մեր տվյալները հուշում են, որ BF- ի ճշգրիտ գնահատումը և համապատասխանության գնահատումը կարող են նպաստել ճարպակալման ենթախմբի ճիշտ սահմանմանը, որոնց մոտ սրտանոթային հիվանդությունների կամ քաղցկեղի բարձր ռիսկ չկա», - գրում են նրանք:

Բժիշկ Օրտեգան ավելացրեց. այն գաղափարը, որ միջամտությունները կարող են առավել հրատապ անհրաժեշտ լինել նյութափոխանակության առումով անառողջ և ոչ պիտանի ճարպակալում ունեցող մարդկանց համար, քանի որ նրանք ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում: Այս հետազոտությունը ևս մեկ անգամ ընդգծում է ֆիզիկական պատրաստվածության ՝ որպես առողջության ցուցանիշի, կարևոր դերը »:

Երկրորդ հետազոտությունը [2], որը վերլուծել է շվեդական կորոնարոգրաֆիայի և անգիոպլաստիկայի գրանցման ավելի քան 64,000 հիվանդների տվյալները, լրացուցիչ ապացույցներ է բերել «ճարպակալման պարադոքս» անվանումով մի երևույթի համար, որի համաձայն, երբ ինչ -որ մեկի մոտ առաջացել է սրտի հիվանդություն, նրանց մոտ նվազում է: մահանալու ռիսկը, եթե նրանք ավելաքաշ կամ գեր են, մինչդեռ ցածր քաշով և նորմալ քաշ ունեցող հիվանդների մոտ մեծանում է վտանգը:

Հետազոտողները դիտել են 64,436 հիվանդների մոտ, ովքեր զարգացրել էին սուր կորոնար սինդրոմներ (ACS), ինչպիսիք են անկայուն անգինան և սրտամկանի ինֆարկտը (սրտամկանի ինֆարկտ) և ովքեր անցել էին կորոնարոգրաֆիա (մասնագիտացված ռենտգեն հետազոտություն `հիվանդի կորոնար զարկերակների վիճակի մասին մանրամասն տեղեկություններ հայտնաբերելու համար) 2005 թ. մայիսից մինչև 2008 թ. դեկտեմբեր:

Դոկտոր Օսկար Անջերը և արինգսը, խորհրդատու սրտաբան և ասպիրանտ Սահլգրենսկայի ակադեմիայի Գոթենբուրգի համալսարանի (Գյոթենբուրգ, Շվեդիա), ով ղեկավարեց հետազոտությունը, բացատրեց. /մ 2 ուներ մահվան ամենամեծ ռիսկը: Նրանց ռիսկը կրկնակի էր, քան նորմալ քաշ ունեցող հիվանդները, որոնց BMI- ն 21 -ից 23.5 կգ/մ 2 էր: Ամենացածր ռիսկ ունեցող խմբի համեմատ `26.5 -ից 28 կգ BMI ունեցողները: /մ 2, նրանց մահվան ռիսկը երեք անգամ ավելի էր »:

Գիտնականները պարզել են, որ BMI- ի և մահացության միջև կապը U- ձև է: «Մահվան ամենացածր ռիսկ ունեցողները 26.5 -ից մինչև 35 կգ/մ 2 BMI- ով գեր և գեր հիվանդներ էին: Ամենաբարձր ռիսկը հայտնաբերվել էր թերքաշ և հիվանդագին ճարպակալմամբ հիվանդների մոտ, այսինքն ՝ 40 կգ/մ 2 -ից բարձր BMI ունեցողների մոտ»: ասաց բժիշկ Anger & arings- ը:

Հայտնի է, որ առողջ քաշի պահպանումը սրտի հետ կապված խնդիրներից խուսափելու միջոցներից մեկն է: Այնուամենայնիվ, հետազոտողները նշում են, որ քաշը կորցնելու խորհուրդը տրվել է ավելորդ քաշով և ճարպակալմամբ տառապող հիվանդներին, ովքեր արդեն սրտի հետ կապված խնդիրներ են ունեցել, չնայած դա օգնում է սահմանափակ գիտական ​​ապացույցներին: Գտածոների արդյունքում հեղինակները գրում են. հավատացեք, որ հաշվի առնելով մեր ներկայիս գիտելիքները, ճարպակալման պարադոքսը պահանջում է շատ ավելի մեծ ուշադրություն և արժանի է ճանաչվել ուղեցույցներում »:

Երկու թերթերի ուղեկցող խմբագրականում [3] Ստեֆան ֆոն Հեյլինգը, Օլիվեր Հարթմանը և Ստեֆան Անքերը եզրակացնում են. /m2- ը միշտ վատ է, և իրականում չկա որևէ ուսումնասիրություն, որը ենթադրում է, որ քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում քաշի կորուստը ստիպում է հիվանդներին ավելի երկար ապրել: Այս համատեքստում ճարպային հյուսվածքն ունի մի քանի օգտակար ազդեցություն, օրինակ ՝ որպես էնդոկրին օրգան, բայց նաև Այնուամենայնիվ, որպես օգնություն ազդրի կոտրվածքից պաշտպանվելու համար: esարպակալումը կարող է որոշակի օգուտ բերել, և պետք է գիտակցել, որ ճարպակալումը պարտադիր չէ, որ կապված լինի նյութափոխանակության աննորմալ գործառույթի հետ »:


«Ֆիթնես և գիրություն». Ոչ բոլոր գեր մարդիկ ունեն նույն կանխատեսումը: Երկրորդ հետազոտությունը լույս է սփռում «գիրության պարադոքսի» վրա

Մարդիկ կարող են լինել գեր, բայց նյութափոխանակության առումով առողջ և պիտանի, առանց սրտանոթային հիվանդությունների կամ քաղցկեղի զարգացման կամ մահվան ավելի մեծ ռիսկի, քան սովորական քաշ ունեցող մարդիկ:

Ուսումնասիրությունը հրապարակված է առցանց European Heart Journal [1].

Գտածոները ցույց են տալիս, որ կա ճարպակալման ենթախումբ, որը նյութափոխանակության առումով առողջ է. Նրանք չեն տառապում այնպիսի պայմաններից, ինչպիսիք են ինսուլինի դիմադրողականությունը, շաքարախտը և բարձր խոլեստերինը կամ արյան ճնշումը, և ովքեր ունեն պիտանիության ավելի բարձր մակարդակ, ինչպես չափվում է լավ է գործում սիրտն ու թոքերը, քան այլ գեր մարդիկ: Թվում է, թե ճարպակալումը վնասակար ազդեցություն չի ունենա նրանց առողջության վրա, և բժիշկները պետք է դա նկատի ունենան ՝ հաշվի առնելով, թե ինչ միջամտություններ են անհրաժեշտ, եթե կան, ասում են գիտնականները:

«Հայտնի է, որ ճարպակալումը կապված է մեծ թվով քրոնիկ հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են սրտանոթային խնդիրները և քաղցկեղը: Այնուամենայնիվ, ըստ երևույթին, կա գեր մարդկանց ենթախումբ, որոնք, կարծես, պաշտպանված են ճարպակալման հետ կապված նյութափոխանակության բարդություններից»,-ասաց նա: հետազոտության առաջին հեղինակ դոկտոր Ֆրանցիսկո Օրտեգան (բ.գ.թ.): «Նրանք կարող են ունենալ ավելի մեծ սիրտ-շնչառական ֆիթնես, քան ճարպակալած այլ անձինք, բայց մինչ այժմ հայտնի չէր, թե որքանով են այս նյութափոխանակորեն առողջ, բայց գեր մարդիկ ավելի ցածր ռիսկի ենթարկվում հիվանդությունների կամ վաղաժամ մահվան»:

Բժիշկ Օրտեգան ներկայումս Գրանադայի համալսարանի Ֆիզիկական գործունեության և սպորտի վարչության գիտաշխատող է և Կարոլինսկայի ինստիտուտի կենսագիտությունների և սննդի վարչության (Ստոկհոլմ, Շվեդիա), սակայն նախագիծը և հետազոտությունը տեղի են ունեցել համալսարանում: Հարավային Կարոլինայից (Կոլումբիա, ԱՄՆ) ՝ պրոֆեսոր Սթիվեն Բլերի ղեկավարությամբ, որը պատասխանատու է երկարաժամկետ «Աերոբիկայի կենտրոնի երկայնական ուսումնասիրության» (ACLS) համար, որն այս ընթացիկ վերլուծության համար տրամադրել է 43,265 մասնակիցների:

Մասնակիցները ընդունվեցին ACLS 1979-ից 2003 թվականներին: Նրանք լրացրեցին մանրամասն հարցաթերթիկ, ներառյալ տեղեկություններ իրենց բժշկական և ապրելակերպի պատմության վերաբերյալ, և նրանք անցան ֆիզիկական հետազոտություն, որը ներառում էր վազքուղու թեստ `սրտանոթային շնչառական ֆիթնեսի և բարձրության, քաշի չափումներ կատարելու համար: , իրան շրջապատը և դրանց ճարպի տոկոսը: Մարմնի ճարպի տոկոսը (BF%) չափվում էր կամ անձի ամբողջովին սուզվելիս տեղահանված ջրի քանակի հաշվարկման միջոցով (մեթոդը, որն առավել ճշգրիտ է համարվում), կամ մաշկի ծալման յոթ միջոցների գումարը (երբ մաշկի ծալքերն են) սեղմված չափիչ կոճակների միջև): Չափվել են նաև արյան ճնշումը, խոլեստերինը և ծոմապահության գլյուկոզայի մակարդակը: Հետազոտության մասնակիցներին հետևում էին մինչև նրանց մահը կամ մինչև 2003 թ. Վերջը:

Բժիշկ Օրտեգան և նրա գործընկերները պարզել են, որ գիրացած մասնակիցների 46% -ը նյութափոխանակության առումով առողջ են: Մի շարք շփոթեցնող գործոնների, այդ թվում ՝ ֆիթնեսի հետ հարմարվելուց հետո, նյութափոխանակորեն առողջ, բայց գեր մարդիկ 38% -ով ավելի ցածր մահվան ռիսկ ունեին, քան իրենց նյութափոխանակորեն անառողջ գեր հասակակիցները, մինչդեռ էական տարբերություն մետաբոլիկապես առողջ, բայց ճարպային և նյութափոխանակորեն առողջ մարդկանց միջև չէր նկատվում: , նորմալ քաշի մասնակիցներ: Սրտանոթային հիվանդություններից կամ քաղցկեղից զարգանալու կամ մահանալու ռիսկը նվազեցվել է 30-50% -ով մետաբոլիկապես առողջ, բայց ճարպակալած մարդկանց համար, և նրանց և նորմալ քաշով նյութափոխանակորեն առողջ մասնակիցների միջև էական տարբերություններ չեն նկատվել:

«Մեր ուսումնասիրությունը ենթադրում է, որ նյութափոխանակության առումով առողջ, բայց գեր մարդիկ ավելի լավ մարզավիճակ ունեն, քան մնացած ճարպակալած անհատները: Տվյալների հիման վրա, որոնք մեր խումբը և մյուսները հավաքել են տարիների ընթացքում, մենք կարծում ենք, որ ավելի շատ մարզվելը լայնորեն և դրականորեն ազդում է մարմնի հիմնական համակարգերի և օրգանները և, հետևաբար, նպաստում է որևէ մեկի նյութափոխանակության առումով ավելի առողջ լինելուն, ներառյալ գեր մարդիկ:

«Մեր ուսումնասիրությունից ստացված երկու հիմնական գտածո կա. Առաջինը ՝ սրտանոթային շնչառական ֆիթնեսի ավելի լավ մակարդակը այսուհետ պետք է դիտարկվի որպես նյութափոխանակությամբ առողջ ճարպակալած մարդկանց այս ենթախմբի բնութագիր: Երկրորդ, երբ ֆիթնեսը հաշվի առնվի, առաջին անգամ, երբ նյութափոխանակության առումով առողջ, բայց գեր մարդիկ ունեն նման կանխատեսում, ինչպես նյութափոխանակորեն առողջ նորմալ քաշ ունեցող անհատները, և ավելի լավ կանխատեսում, քան իրենց գեր հասակակիցները ՝ աննորմալ նյութափոխանակության բնութագրմամբ »:

Գիտնականներն ասում են, որ իրենց գտածոները կարևոր կլինիկական հետևանքներ ունեն: «Մեր տվյալները հուշում են, որ BF- ի ճշգրիտ գնահատումը և համապատասխանության գնահատումը կարող են նպաստել ճարպակալման ենթախմբի ճիշտ սահմանմանը, որոնց մոտ սրտանոթային հիվանդությունների կամ քաղցկեղի բարձր ռիսկ չկա», - գրում են նրանք:

Բժիշկ Օրտեգան ավելացրեց. այն գաղափարը, որ միջամտությունները կարող են առավել հրատապ անհրաժեշտ լինել նյութափոխանակության առումով անառողջ և ոչ պիտանի ճարպակալում ունեցող մարդկանց համար, քանի որ նրանք ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում: Այս հետազոտությունը ևս մեկ անգամ ընդգծում է ֆիզիկական պատրաստվածության ՝ որպես առողջության ցուցանիշի, կարևոր դերը »:

Երկրորդ հետազոտությունը [2], որը վերլուծել է շվեդական կորոնարոգրաֆիայի և անգիոպլաստիկայի գրանցման ավելի քան 64,000 հիվանդների տվյալները, լրացուցիչ ապացույցներ է բերել «ճարպակալման պարադոքս» անվանումով մի երևույթի համար, որի համաձայն, երբ ինչ -որ մեկի մոտ առաջացել է սրտի հիվանդություն, նրանց մոտ նվազում է: մահանալու ռիսկը, եթե նրանք ավելաքաշ կամ գեր են, մինչդեռ ցածր քաշով և նորմալ քաշ ունեցող հիվանդների մոտ մեծանում է վտանգը:

Հետազոտողները դիտել են 64,436 հիվանդների մոտ, ովքեր զարգացրել էին սուր կորոնար սինդրոմներ (ACS), ինչպիսիք են անկայուն անգինան և սրտամկանի ինֆարկտը (սրտամկանի ինֆարկտ) և ովքեր անցել էին կորոնարոգրաֆիա (մասնագիտացված ռենտգեն հետազոտություն `հիվանդի կորոնար զարկերակների վիճակի մասին մանրամասն տեղեկություններ հայտնաբերելու համար) 2005 թ. մայիսից մինչև 2008 թ. դեկտեմբեր:

Դոկտոր Օսկար Անջերը և արինգսը, խորհրդատու սրտաբան և ասպիրանտ Սահլգրենսկայի ակադեմիայի Գոթենբուրգի համալսարանի (Գյոթենբուրգ, Շվեդիա), ով ղեկավարեց հետազոտությունը, բացատրեց. /մ 2 ուներ մահվան ամենամեծ ռիսկը: Նրանց ռիսկը կրկնակի էր, քան նորմալ քաշ ունեցող հիվանդները, որոնց BMI- ն 21 -ից 23.5 կգ/մ 2 էր: Ամենացածր ռիսկ ունեցող խմբի համեմատ `26.5 -ից 28 կգ BMI ունեցողները: /մ 2, նրանց մահվան ռիսկը երեք անգամ ավելի էր »:

Գիտնականները պարզել են, որ BMI- ի և մահացության միջև կապը U- ձև է: «Մահվան ամենացածր ռիսկ ունեցողները 26.5 -ից մինչև 35 կգ/մ 2 BMI- ով գեր և գեր հիվանդներ էին: Ամենաբարձր ռիսկը հայտնաբերվել էր թերքաշ և հիվանդագին ճարպակալմամբ հիվանդների մոտ, այսինքն ՝ 40 կգ/մ 2 -ից բարձր BMI ունեցողների մոտ»: ասաց բժիշկ Anger & arings- ը:

Հայտնի է, որ առողջ քաշի պահպանումը սրտի հետ կապված խնդիրներից խուսափելու միջոցներից մեկն է: Այնուամենայնիվ, հետազոտողները նշում են, որ քաշը կորցնելու խորհուրդը տրվել է ավելորդ քաշով և ճարպակալմամբ տառապող հիվանդներին, ովքեր արդեն սրտի հետ կապված խնդիրներ են ունեցել, չնայած դա օգնում է սահմանափակ գիտական ​​ապացույցներին: Գտածոների արդյունքում հեղինակները գրում են. հավատացեք, որ հաշվի առնելով մեր ներկայիս գիտելիքները, ճարպակալման պարադոքսը պահանջում է շատ ավելի մեծ ուշադրություն և արժանի է ճանաչվել ուղեցույցներում »:

Երկու թերթերի ուղեկցող խմբագրականում [3] Ստեֆան ֆոն Հեյլինգը, Օլիվեր Հարթմանը և Ստեֆան Անքերը եզրակացնում են. /m2- ը միշտ վատ է, և իրականում չկա որևէ ուսումնասիրություն, որը ենթադրում է, որ քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում քաշի կորուստը ստիպում է հիվանդներին ավելի երկար ապրել: Այս համատեքստում ճարպային հյուսվածքն ունի մի քանի օգտակար ազդեցություն, օրինակ ՝ որպես էնդոկրին օրգան, բայց նաև Այնուամենայնիվ, որպես օգնություն ազդրի կոտրվածքից պաշտպանվելու համար: esարպակալումը կարող է որոշակի օգուտ բերել, և պետք է գիտակցել, որ ճարպակալումը պարտադիր չէ, որ կապված լինի նյութափոխանակության աննորմալ գործառույթի հետ »:


«Ֆիթնես և գիրություն». Ոչ բոլոր գեր մարդիկ ունեն նույն կանխատեսումը: Երկրորդ հետազոտությունը լույս է սփռում «գիրության պարադոքսի» վրա

Մարդիկ կարող են լինել գեր, բայց նյութափոխանակության առումով առողջ և պիտանի, առանց սրտանոթային հիվանդությունների կամ քաղցկեղի զարգացման կամ մահվան ավելի մեծ ռիսկի, քան սովորական քաշ ունեցող մարդիկ:

Ուսումնասիրությունը հրապարակված է առցանց European Heart Journal [1].

Գտածոները ցույց են տալիս, որ կա ճարպակալման ենթախումբ, որը նյութափոխանակության առումով առողջ է. Նրանք չեն տառապում այնպիսի պայմաններից, ինչպիսիք են ինսուլինի դիմադրողականությունը, շաքարախտը և բարձր խոլեստերինը կամ արյան ճնշումը, և ովքեր ունեն պիտանիության ավելի բարձր մակարդակ, ինչպես չափվում է լավ է գործում սիրտն ու թոքերը, քան այլ գեր մարդիկ: Թվում է, թե ճարպակալումը վնասակար ազդեցություն չի ունենա նրանց առողջության վրա, և բժիշկները պետք է դա նկատի ունենան ՝ հաշվի առնելով, թե ինչ միջամտություններ են անհրաժեշտ, եթե կան, ասում են գիտնականները:

«Հայտնի է, որ ճարպակալումը կապված է մեծ թվով քրոնիկ հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են սրտանոթային խնդիրները և քաղցկեղը: Այնուամենայնիվ, ըստ երևույթին, կա գեր մարդկանց ենթախումբ, որոնք, կարծես, պաշտպանված են ճարպակալման հետ կապված նյութափոխանակության բարդություններից»,-ասաց նա: հետազոտության առաջին հեղինակ դոկտոր Ֆրանցիսկո Օրտեգան (բ.գ.թ.): «Նրանք կարող են ունենալ ավելի մեծ սիրտ-շնչառական ֆիթնես, քան ճարպակալած այլ անձինք, բայց մինչ այժմ հայտնի չէր, թե որքանով են այս նյութափոխանակորեն առողջ, բայց գեր մարդիկ ավելի ցածր ռիսկի ենթարկվում հիվանդությունների կամ վաղաժամ մահվան»:

Բժիշկ Օրտեգան ներկայումս Գրանադայի համալսարանի Ֆիզիկական գործունեության և սպորտի վարչության գիտաշխատող է և Կարոլինսկայի ինստիտուտի կենսագիտությունների և սննդի վարչության (Ստոկհոլմ, Շվեդիա), սակայն նախագիծը և հետազոտությունը տեղի են ունեցել համալսարանում: Հարավային Կարոլինայից (Կոլումբիա, ԱՄՆ) ՝ պրոֆեսոր Սթիվեն Բլերի ղեկավարությամբ, որը պատասխանատու է երկարաժամկետ «Աերոբիկայի կենտրոնի երկայնական ուսումնասիրության» (ACLS) համար, որն այս ընթացիկ վերլուծության համար տրամադրել է 43,265 մասնակիցների:

Մասնակիցները ընդունվեցին ACLS 1979-ից 2003 թվականներին: Նրանք լրացրեցին մանրամասն հարցաթերթիկ, ներառյալ տեղեկություններ իրենց բժշկական և ապրելակերպի պատմության վերաբերյալ, և նրանք անցան ֆիզիկական հետազոտություն, որը ներառում էր վազքուղու թեստ `սրտանոթային շնչառական ֆիթնեսի և բարձրության, քաշի չափումներ կատարելու համար: , իրան շրջապատը և դրանց ճարպի տոկոսը: Մարմնի ճարպի տոկոսը (BF%) չափվում էր կամ անձի ամբողջովին սուզվելիս տեղահանված ջրի քանակի հաշվարկման միջոցով (մեթոդը, որն առավել ճշգրիտ է համարվում), կամ մաշկի ծալման յոթ միջոցների գումարը (երբ մաշկի ծալքերն են) սեղմված չափիչ կոճակների միջև): Չափվել են նաև արյան ճնշումը, խոլեստերինը և ծոմապահության գլյուկոզայի մակարդակը: Հետազոտության մասնակիցներին հետևում էին մինչև նրանց մահը կամ մինչև 2003 թ. Վերջը:

Բժիշկ Օրտեգան և նրա գործընկերները պարզել են, որ գիրացած մասնակիցների 46% -ը նյութափոխանակության առումով առողջ են: Մի շարք շփոթեցնող գործոնների, այդ թվում ՝ ֆիթնեսի հետ հարմարվելուց հետո, նյութափոխանակորեն առողջ, բայց գեր մարդիկ 38% -ով ավելի ցածր մահվան ռիսկ ունեին, քան իրենց նյութափոխանակորեն անառողջ գեր հասակակիցները, մինչդեռ էական տարբերություն մետաբոլիկապես առողջ, բայց ճարպային և նյութափոխանակորեն առողջ մարդկանց միջև չէր նկատվում: , նորմալ քաշի մասնակիցներ: Սրտանոթային հիվանդություններից կամ քաղցկեղից զարգանալու կամ մահանալու ռիսկը նվազեցվել է 30-50% -ով մետաբոլիկապես առողջ, բայց ճարպակալած մարդկանց համար, և նրանց և նորմալ քաշով նյութափոխանակորեն առողջ մասնակիցների միջև էական տարբերություններ չեն նկատվել:

«Մեր ուսումնասիրությունը ենթադրում է, որ նյութափոխանակության առումով առողջ, բայց գեր մարդիկ ավելի լավ մարզավիճակ ունեն, քան մնացած ճարպակալած անհատները: Տվյալների հիման վրա, որոնք մեր խումբը և մյուսները հավաքել են տարիների ընթացքում, մենք կարծում ենք, որ ավելի շատ մարզվելը լայնորեն և դրականորեն ազդում է մարմնի հիմնական համակարգերի և օրգանները և, հետևաբար, նպաստում է որևէ մեկի նյութափոխանակության առումով ավելի առողջ լինելուն, ներառյալ գեր մարդիկ:

«Մեր ուսումնասիրությունից ստացված երկու հիմնական գտածո կա. Առաջինը ՝ սրտանոթային շնչառական ֆիթնեսի ավելի լավ մակարդակը այսուհետ պետք է դիտարկվի որպես նյութափոխանակությամբ առողջ ճարպակալած մարդկանց այս ենթախմբի բնութագիր: Երկրորդ, երբ ֆիթնեսը հաշվի առնվի, առաջին անգամ, երբ նյութափոխանակության առումով առողջ, բայց գեր մարդիկ ունեն նման կանխատեսում, ինչպես նյութափոխանակորեն առողջ նորմալ քաշ ունեցող անհատները, և ավելի լավ կանխատեսում, քան իրենց գեր հասակակիցները ՝ աննորմալ նյութափոխանակության բնութագրմամբ »:

Գիտնականներն ասում են, որ իրենց գտածոները կարևոր կլինիկական հետևանքներ ունեն: «Մեր տվյալները հուշում են, որ BF- ի ճշգրիտ գնահատումը և համապատասխանության գնահատումը կարող են նպաստել ճարպակալման ենթախմբի ճիշտ սահմանմանը, որոնց մոտ սրտանոթային հիվանդությունների կամ քաղցկեղի բարձր ռիսկ չկա», - գրում են նրանք:

Բժիշկ Օրտեգան ավելացրեց. այն գաղափարը, որ միջամտությունները կարող են առավել հրատապ անհրաժեշտ լինել նյութափոխանակության առումով անառողջ և ոչ պիտանի ճարպակալում ունեցող մարդկանց համար, քանի որ նրանք ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում: Այս հետազոտությունը ևս մեկ անգամ ընդգծում է ֆիզիկական պատրաստվածության ՝ որպես առողջության ցուցանիշի, կարևոր դերը »:

Երկրորդ հետազոտությունը [2], որը վերլուծել է շվեդական կորոնարոգրաֆիայի և անգիոպլաստիկայի գրանցման ավելի քան 64,000 հիվանդների տվյալները, լրացուցիչ ապացույցներ է բերել «ճարպակալման պարադոքս» անվանումով մի երևույթի համար, որի համաձայն, երբ ինչ -որ մեկի մոտ առաջացել է սրտի հիվանդություն, նրանց մոտ նվազում է: մահանալու ռիսկը, եթե նրանք ավելաքաշ կամ գեր են, մինչդեռ ցածր քաշով և նորմալ քաշ ունեցող հիվանդների մոտ մեծանում է վտանգը:

Հետազոտողները դիտել են 64,436 հիվանդների մոտ, ովքեր զարգացրել էին սուր կորոնար սինդրոմներ (ACS), ինչպիսիք են անկայուն անգինան և սրտամկանի ինֆարկտը (սրտամկանի ինֆարկտ) և ովքեր անցել էին կորոնարոգրաֆիա (մասնագիտացված ռենտգեն հետազոտություն `հիվանդի կորոնար զարկերակների վիճակի մասին մանրամասն տեղեկություններ հայտնաբերելու համար) 2005 թ. մայիսից մինչև 2008 թ. դեկտեմբեր:

Դոկտոր Օսկար Անջերը և արինգսը, խորհրդատու սրտաբան և ասպիրանտ Սահլգրենսկայի ակադեմիայի Գոթենբուրգի համալսարանի (Գյոթենբուրգ, Շվեդիա), ով ղեկավարեց հետազոտությունը, բացատրեց. /մ 2 ուներ մահվան ամենամեծ ռիսկը: Նրանց ռիսկը կրկնակի էր, քան նորմալ քաշ ունեցող հիվանդները, որոնց BMI- ն 21 -ից 23.5 կգ/մ 2 էր: Ամենացածր ռիսկ ունեցող խմբի համեմատ `26.5 -ից 28 կգ BMI ունեցողները: /մ 2, նրանց մահվան ռիսկը երեք անգամ ավելի էր »:

Գիտնականները պարզել են, որ BMI- ի և մահացության միջև կապը U- ձև է: «Մահվան ամենացածր ռիսկ ունեցողները 26.5 -ից մինչև 35 կգ/մ 2 BMI- ով գեր և գեր հիվանդներ էին: Ամենաբարձր ռիսկը հայտնաբերվել էր թերքաշ և հիվանդագին ճարպակալմամբ հիվանդների մոտ, այսինքն ՝ 40 կգ/մ 2 -ից բարձր BMI ունեցողների մոտ»: ասաց բժիշկ Anger & arings- ը:

Հայտնի է, որ առողջ քաշի պահպանումը սրտի հետ կապված խնդիրներից խուսափելու միջոցներից մեկն է: Այնուամենայնիվ, հետազոտողները նշում են, որ քաշը կորցնելու խորհուրդը տրվել է ավելորդ քաշով և ճարպակալմամբ տառապող հիվանդներին, ովքեր արդեն սրտի հետ կապված խնդիրներ են ունեցել, չնայած դա օգնում է սահմանափակ գիտական ​​ապացույցներին: Գտածոների արդյունքում հեղինակները գրում են. հավատացեք, որ հաշվի առնելով մեր ներկայիս գիտելիքները, ճարպակալման պարադոքսը պահանջում է շատ ավելի մեծ ուշադրություն և արժանի է ճանաչվել ուղեցույցներում »:

Երկու թերթերի ուղեկցող խմբագրականում [3] Ստեֆան ֆոն Հեյլինգը, Օլիվեր Հարթմանը և Ստեֆան Անքերը եզրակացնում են. /m2- ը միշտ վատ է, և իրականում չկա որևէ ուսումնասիրություն, որը ենթադրում է, որ քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում քաշի կորուստը ստիպում է հիվանդներին ավելի երկար ապրել: Այս համատեքստում ճարպային հյուսվածքն ունի մի քանի օգտակար ազդեցություն, օրինակ ՝ որպես էնդոկրին օրգան, բայց նաև Այնուամենայնիվ, որպես օգնություն ազդրի կոտրվածքից պաշտպանվելու համար: esարպակալումը կարող է որոշակի օգուտ բերել, և պետք է գիտակցել, որ ճարպակալումը պարտադիր չէ, որ կապված լինի նյութափոխանակության աննորմալ գործառույթի հետ »:


«Ֆիթնես և գիրություն». Ոչ բոլոր գեր մարդիկ ունեն նույն կանխատեսումը: Երկրորդ հետազոտությունը լույս է սփռում «գիրության պարադոքսի» վրա

Մարդիկ կարող են լինել գեր, բայց նյութափոխանակության առումով առողջ և պիտանի, առանց սրտանոթային հիվանդությունների կամ քաղցկեղի զարգացման կամ մահվան ավելի մեծ ռիսկի, քան սովորական քաշ ունեցող մարդիկ:

Ուսումնասիրությունը հրապարակված է առցանց European Heart Journal [1].

Գտածոները ցույց են տալիս, որ կա ճարպակալման ենթախումբ, որը նյութափոխանակության առումով առողջ է. Նրանք չեն տառապում այնպիսի պայմաններից, ինչպիսիք են ինսուլինի դիմադրողականությունը, շաքարախտը և բարձր խոլեստերինը կամ արյան ճնշումը, և ովքեր ունեն պիտանիության ավելի բարձր մակարդակ, ինչպես չափվում է լավ է գործում սիրտն ու թոքերը, քան այլ գեր մարդիկ: Թվում է, թե ճարպակալումը վնասակար ազդեցություն չի ունենա նրանց առողջության վրա, և բժիշկները պետք է դա նկատի ունենան ՝ հաշվի առնելով, թե ինչ միջամտություններ են անհրաժեշտ, եթե կան, ասում են գիտնականները:

«Հայտնի է, որ ճարպակալումը կապված է մեծ թվով քրոնիկ հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են սրտանոթային խնդիրները և քաղցկեղը: Այնուամենայնիվ, ըստ երևույթին, կա գեր մարդկանց ենթախումբ, որոնք, կարծես, պաշտպանված են ճարպակալման հետ կապված նյութափոխանակության բարդություններից»,-ասաց նա: հետազոտության առաջին հեղինակ դոկտոր Ֆրանցիսկո Օրտեգան (բ.գ.թ.): «Նրանք կարող են ունենալ ավելի մեծ սիրտ-շնչառական ֆիթնես, քան ճարպակալած այլ անձինք, բայց մինչ այժմ հայտնի չէր, թե որքանով են այս նյութափոխանակորեն առողջ, բայց գեր մարդիկ ավելի ցածր ռիսկի ենթարկվում հիվանդությունների կամ վաղաժամ մահվան»:

Բժիշկ Օրտեգան ներկայումս Գրանադայի համալսարանի Ֆիզիկական գործունեության և սպորտի վարչության գիտաշխատող է և Կարոլինսկայի ինստիտուտի կենսագիտությունների և սննդի վարչության (Ստոկհոլմ, Շվեդիա), սակայն նախագիծը և հետազոտությունը տեղի են ունեցել համալսարանում: Հարավային Կարոլինայից (Կոլումբիա, ԱՄՆ) ՝ պրոֆեսոր Սթիվեն Բլերի ղեկավարությամբ, որը պատասխանատու է երկարաժամկետ «Աերոբիկայի կենտրոնի երկայնական ուսումնասիրության» (ACLS) համար, որն այս ընթացիկ վերլուծության համար տրամադրել է 43,265 մասնակիցների:

Մասնակիցները ընդունվեցին ACLS 1979-ից 2003 թվականներին: Նրանք լրացրեցին մանրամասն հարցաթերթիկ, ներառյալ տեղեկություններ իրենց բժշկական և ապրելակերպի պատմության վերաբերյալ, և նրանք անցան ֆիզիկական հետազոտություն, որը ներառում էր վազքուղու թեստ `սրտանոթային շնչառական ֆիթնեսի և բարձրության, քաշի չափումներ կատարելու համար: , իրան շրջապատը և դրանց ճարպի տոկոսը: Մարմնի ճարպի տոկոսը (BF%) չափվում էր կամ անձի ամբողջովին սուզվելիս տեղահանված ջրի քանակի հաշվարկման միջոցով (մեթոդը, որն առավել ճշգրիտ է համարվում), կամ մաշկի ծալման յոթ միջոցների գումարը (երբ մաշկի ծալքերն են) սեղմված չափիչ կոճակների միջև): Չափվել են նաև արյան ճնշումը, խոլեստերինը և ծոմապահության գլյուկոզայի մակարդակը: Հետազոտության մասնակիցներին հետևում էին մինչև նրանց մահը կամ մինչև 2003 թ. Վերջը:

Բժիշկ Օրտեգան և նրա գործընկերները պարզել են, որ գիրացած մասնակիցների 46% -ը նյութափոխանակության առումով առողջ են: Մի շարք շփոթեցնող գործոնների, այդ թվում ՝ ֆիթնեսի հետ հարմարվելուց հետո, նյութափոխանակորեն առողջ, բայց գեր մարդիկ 38% -ով ավելի ցածր մահվան ռիսկ ունեին, քան իրենց նյութափոխանակորեն անառողջ գեր հասակակիցները, մինչդեռ էական տարբերություն մետաբոլիկապես առողջ, բայց ճարպային և նյութափոխանակորեն առողջ մարդկանց միջև չէր նկատվում: , նորմալ քաշի մասնակիցներ: Սրտանոթային հիվանդություններից կամ քաղցկեղից զարգանալու կամ մահանալու ռիսկը նվազեցվել է 30-50% -ով մետաբոլիկապես առողջ, բայց ճարպակալած մարդկանց համար, և նրանց և նորմալ քաշով նյութափոխանակորեն առողջ մասնակիցների միջև էական տարբերություններ չեն նկատվել:

«Մեր ուսումնասիրությունը ենթադրում է, որ նյութափոխանակության առումով առողջ, բայց գեր մարդիկ ավելի լավ մարզավիճակ ունեն, քան մնացած ճարպակալած անհատները: Տվյալների հիման վրա, որոնք մեր խումբը և մյուսները հավաքել են տարիների ընթացքում, մենք կարծում ենք, որ ավելի շատ մարզվելը լայնորեն և դրականորեն ազդում է մարմնի հիմնական համակարգերի և օրգանները և, հետևաբար, նպաստում է որևէ մեկի նյութափոխանակության առումով ավելի առողջ լինելուն, ներառյալ գեր մարդիկ:

«Մեր ուսումնասիրությունից ստացված երկու հիմնական գտածո կա. Առաջինը ՝ սրտանոթային շնչառական ֆիթնեսի ավելի լավ մակարդակը այսուհետ պետք է դիտարկվի որպես նյութափոխանակությամբ առողջ ճարպակալած մարդկանց այս ենթախմբի բնութագիր: Երկրորդ, երբ ֆիթնեսը հաշվի առնվի, առաջին անգամ, երբ նյութափոխանակության առումով առողջ, բայց գեր մարդիկ ունեն նման կանխատեսում, ինչպես նյութափոխանակորեն առողջ նորմալ քաշ ունեցող անհատները, և ավելի լավ կանխատեսում, քան իրենց գեր հասակակիցները ՝ աննորմալ նյութափոխանակության բնութագրմամբ »:

Գիտնականներն ասում են, որ իրենց գտածոները կարևոր կլինիկական հետևանքներ ունեն: «Մեր տվյալները հուշում են, որ BF- ի ճշգրիտ գնահատումը և համապատասխանության գնահատումը կարող են նպաստել ճարպակալման ենթախմբի ճիշտ սահմանմանը, որոնց մոտ սրտանոթային հիվանդությունների կամ քաղցկեղի բարձր ռիսկ չկա», - գրում են նրանք:

Բժիշկ Օրտեգան ավելացրեց. այն գաղափարը, որ միջամտությունները կարող են առավել հրատապ անհրաժեշտ լինել նյութափոխանակության առումով անառողջ և ոչ պիտանի ճարպակալում ունեցող մարդկանց համար, քանի որ նրանք ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում: Այս հետազոտությունը ևս մեկ անգամ ընդգծում է ֆիզիկական պատրաստվածության ՝ որպես առողջության ցուցանիշի, կարևոր դերը »:

Երկրորդ հետազոտությունը [2], որը վերլուծել է շվեդական կորոնարոգրաֆիայի և անգիոպլաստիկայի գրանցման ավելի քան 64,000 հիվանդների տվյալները, լրացուցիչ ապացույցներ է բերել «ճարպակալման պարադոքս» անվանումով մի երևույթի համար, որի համաձայն, երբ ինչ -որ մեկի մոտ առաջացել է սրտի հիվանդություն, նրանց մոտ նվազում է: մահանալու ռիսկը, եթե նրանք ավելաքաշ կամ գեր են, մինչդեռ ցածր քաշով և նորմալ քաշ ունեցող հիվանդների մոտ մեծանում է վտանգը:

Հետազոտողները դիտել են 64,436 հիվանդների մոտ, ովքեր զարգացրել էին սուր կորոնար սինդրոմներ (ACS), ինչպիսիք են անկայուն անգինան և սրտամկանի ինֆարկտը (սրտամկանի ինֆարկտ) և ովքեր անցել էին կորոնարոգրաֆիա (մասնագիտացված ռենտգեն հետազոտություն `հիվանդի կորոնար զարկերակների վիճակի մասին մանրամասն տեղեկություններ հայտնաբերելու համար) 2005 թ. մայիսից մինչև 2008 թ. դեկտեմբեր:

Դոկտոր Օսկար Անջերը և արինգսը, խորհրդատու սրտաբան և ասպիրանտ Սահլգրենսկայի ակադեմիայի Գոթենբուրգի համալսարանի (Գյոթենբուրգ, Շվեդիա), ով ղեկավարեց հետազոտությունը, բացատրեց. /մ 2 ուներ մահվան ամենամեծ ռիսկը: Նրանց ռիսկը կրկնակի էր, քան նորմալ քաշ ունեցող հիվանդները, որոնց BMI- ն 21 -ից 23.5 կգ/մ 2 էր: Ամենացածր ռիսկ ունեցող խմբի համեմատ `26.5 -ից 28 կգ BMI ունեցողները: /մ 2, նրանց մահվան ռիսկը երեք անգամ ավելի էր »:

Գիտնականները պարզել են, որ BMI- ի և մահացության միջև կապը U- ձև է: «Մահվան ամենացածր ռիսկ ունեցողները 26.5 -ից մինչև 35 կգ/մ 2 BMI- ով գեր և գեր հիվանդներ էին: Ամենաբարձր ռիսկը հայտնաբերվել էր թերքաշ և հիվանդագին ճարպակալմամբ հիվանդների մոտ, այսինքն ՝ 40 կգ/մ 2 -ից բարձր BMI ունեցողների մոտ»: ասաց բժիշկ Anger & arings- ը:

Հայտնի է, որ առողջ քաշի պահպանումը սրտի հետ կապված խնդիրներից խուսափելու միջոցներից մեկն է: Այնուամենայնիվ, հետազոտողները նշում են, որ քաշը կորցնելու խորհուրդը տրվել է ավելորդ քաշով և ճարպակալմամբ տառապող հիվանդներին, ովքեր արդեն սրտի հետ կապված խնդիրներ են ունեցել, չնայած դա օգնում է սահմանափակ գիտական ​​ապացույցներին: Գտածոների արդյունքում հեղինակները գրում են. հավատացեք, որ հաշվի առնելով մեր ներկայիս գիտելիքները, ճարպակալման պարադոքսը պահանջում է շատ ավելի մեծ ուշադրություն և արժանի է ճանաչվել ուղեցույցներում »:

Երկու թերթերի ուղեկցող խմբագրականում [3] Ստեֆան ֆոն Հեյլինգը, Օլիվեր Հարթմանը և Ստեֆան Անքերը եզրակացնում են. /m2- ը միշտ վատ է, և իրականում չկա որևէ ուսումնասիրություն, որը ենթադրում է, որ քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում քաշի կորուստը ստիպում է հիվանդներին ավելի երկար ապրել: Այս համատեքստում ճարպային հյուսվածքն ունի մի քանի օգտակար ազդեցություն, օրինակ ՝ որպես էնդոկրին օրգան, բայց նաև Այնուամենայնիվ, որպես օգնություն ազդրի կոտրվածքից պաշտպանվելու համար: esարպակալումը կարող է որոշակի օգուտ բերել, և պետք է գիտակցել, որ ճարպակալումը պարտադիր չէ, որ կապված լինի նյութափոխանակության աննորմալ գործառույթի հետ »:


«Ֆիթնես և գիրություն». Ոչ բոլոր գեր մարդիկ ունեն նույն կանխատեսումը: Երկրորդ հետազոտությունը լույս է սփռում «գիրության պարադոքսի» վրա

Մարդիկ կարող են լինել գեր, բայց նյութափոխանակության առումով առողջ և պիտանի, առանց սրտանոթային հիվանդությունների կամ քաղցկեղի զարգացման կամ մահվան ավելի մեծ ռիսկի, քան սովորական քաշ ունեցող մարդիկ:

Ուսումնասիրությունը հրապարակված է առցանց European Heart Journal [1].

Գտածոները ցույց են տալիս, որ կա ճարպակալման ենթախումբ, որը նյութափոխանակության առումով առողջ է. Նրանք չեն տառապում այնպիսի պայմաններից, ինչպիսիք են ինսուլինի դիմադրողականությունը, շաքարախտը և բարձր խոլեստերինը կամ արյան ճնշումը, և ովքեր ունեն պիտանիության ավելի բարձր մակարդակ, ինչպես չափվում է լավ է գործում սիրտն ու թոքերը, քան այլ գեր մարդիկ: Թվում է, թե ճարպակալումը վնասակար ազդեցություն չի ունենա նրանց առողջության վրա, և բժիշկները պետք է դա նկատի ունենան ՝ հաշվի առնելով, թե ինչ միջամտություններ են անհրաժեշտ, եթե կան, ասում են գիտնականները:

«Հայտնի է, որ ճարպակալումը կապված է մեծ թվով քրոնիկ հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են սրտանոթային խնդիրները և քաղցկեղը: Այնուամենայնիվ, ըստ երևույթին, կա գեր մարդկանց ենթախումբ, որոնք, կարծես, պաշտպանված են ճարպակալման հետ կապված նյութափոխանակության բարդություններից»,-ասաց նա: հետազոտության առաջին հեղինակ դոկտոր Ֆրանցիսկո Օրտեգան (բ.գ.թ.): «Նրանք կարող են ունենալ ավելի մեծ սիրտ-շնչառական ֆիթնես, քան ճարպակալած այլ անձինք, բայց մինչ այժմ հայտնի չէր, թե որքանով են այս նյութափոխանակորեն առողջ, բայց գեր մարդիկ ավելի ցածր ռիսկի ենթարկվում հիվանդությունների կամ վաղաժամ մահվան»:

Բժիշկ Օրտեգան ներկայումս Գրանադայի համալսարանի Ֆիզիկական գործունեության և սպորտի վարչության գիտաշխատող է և Կարոլինսկայի ինստիտուտի կենսագիտությունների և սննդի վարչության (Ստոկհոլմ, Շվեդիա), սակայն նախագիծը և հետազոտությունը տեղի են ունեցել համալսարանում: Հարավային Կարոլինայից (Կոլումբիա, ԱՄՆ) ՝ պրոֆեսոր Սթիվեն Բլերի ղեկավարությամբ, որը պատասխանատու է երկարաժամկետ «Աերոբիկայի կենտրոնի երկայնական ուսումնասիրության» (ACLS) համար, որն այս ընթացիկ վերլուծության համար տրամադրել է 43,265 մասնակիցների:

Մասնակիցները ընդունվեցին ACLS 1979-ից 2003 թվականներին: Նրանք լրացրեցին մանրամասն հարցաթերթիկ, ներառյալ տեղեկություններ իրենց բժշկական և ապրելակերպի պատմության վերաբերյալ, և նրանք անցան ֆիզիկական հետազոտություն, որը ներառում էր վազքուղու թեստ `սրտանոթային շնչառական ֆիթնեսի և բարձրության, քաշի չափումներ կատարելու համար: , իրան շրջապատը և դրանց ճարպի տոկոսը: Մարմնի ճարպի տոկոսը (BF%) չափվում էր կամ անձի ամբողջովին սուզվելիս տեղահանված ջրի քանակի հաշվարկման միջոցով (մեթոդը, որն առավել ճշգրիտ է համարվում), կամ մաշկի ծալման յոթ միջոցների գումարը (երբ մաշկի ծալքերն են) սեղմված չափիչ կոճակների միջև): Չափվել են նաև արյան ճնշումը, խոլեստերինը և ծոմապահության գլյուկոզայի մակարդակը: Հետազոտության մասնակիցներին հետևում էին մինչև նրանց մահը կամ մինչև 2003 թ. Վերջը:

Բժիշկ Օրտեգան և նրա գործընկերները պարզել են, որ գիրացած մասնակիցների 46% -ը նյութափոխանակության առումով առողջ են: Մի շարք շփոթեցնող գործոնների, այդ թվում ՝ ֆիթնեսի հետ հարմարվելուց հետո, նյութափոխանակորեն առողջ, բայց գեր մարդիկ 38% -ով ավելի ցածր մահվան ռիսկ ունեին, քան իրենց նյութափոխանակորեն անառողջ գեր հասակակիցները, մինչդեռ էական տարբերություն մետաբոլիկապես առողջ, բայց ճարպային և նյութափոխանակորեն առողջ մարդկանց միջև չէր նկատվում: , նորմալ քաշի մասնակիցներ: Սրտանոթային հիվանդություններից կամ քաղցկեղից զարգանալու կամ մահանալու ռիսկը նվազեցվել է 30-50% -ով մետաբոլիկապես առողջ, բայց ճարպակալած մարդկանց համար, և նրանց և նորմալ քաշով նյութափոխանակորեն առողջ մասնակիցների միջև էական տարբերություններ չեն նկատվել:

«Մեր ուսումնասիրությունը ենթադրում է, որ նյութափոխանակության առումով առողջ, բայց գեր մարդիկ ավելի լավ մարզավիճակ ունեն, քան մնացած գեր անհատները:Տվյալների հիման վրա, որոնք մեր խումբը և մյուսները հավաքել են տարիների ընթացքում, մենք կարծում ենք, որ ավելի շատ ֆիզիկական վարժություններ ունենալը լայնորեն և դրականորեն ազդում է մարմնի հիմնական համակարգերի և օրգանների վրա և, հետևաբար, նպաստում է նյութափոխանակության առումով ավելի առողջ մարդուն, ներառյալ գեր մարդկանց: Մեր ուսումնասիրության ընթացքում մենք չափում ենք ֆիզիկական պատրաստվածությունը, որի վրա մեծապես ազդում են վարժությունները », - ասաց բժիշկ Օրտեգան:

«Մեր ուսումնասիրությունից ստացված երկու հիմնական գտածո կա. Առաջինը ՝ սրտանոթային շնչառական ֆիթնեսի ավելի լավ մակարդակը այսուհետ պետք է դիտարկվի որպես նյութափոխանակությամբ առողջ ճարպակալած մարդկանց այս ենթախմբի բնութագիր: Երկրորդ, երբ ֆիթնեսը հաշվի առնվի, առաջին անգամ, երբ նյութափոխանակության առումով առողջ, բայց գեր մարդիկ ունեն նման կանխատեսում, ինչպես նյութափոխանակորեն առողջ նորմալ քաշ ունեցող անհատները, և ավելի լավ կանխատեսում, քան իրենց գեր հասակակիցները ՝ աննորմալ նյութափոխանակության բնութագրմամբ »:

Գիտնականներն ասում են, որ իրենց գտածոները կարևոր կլինիկական հետևանքներ ունեն: «Մեր տվյալները հուշում են, որ BF- ի ճշգրիտ գնահատումը և համապատասխանության գնահատումը կարող են նպաստել ճարպակալման ենթախմբի ճիշտ սահմանմանը, որոնց մոտ սրտանոթային հիվանդությունների կամ քաղցկեղի բարձր ռիսկ չկա», - գրում են նրանք:

Բժիշկ Օրտեգան ավելացրեց. այն գաղափարը, որ միջամտությունները կարող են առավել հրատապ անհրաժեշտ լինել նյութափոխանակության առումով անառողջ և ոչ պիտանի ճարպակալում ունեցող մարդկանց համար, քանի որ նրանք ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում: Այս հետազոտությունը ևս մեկ անգամ ընդգծում է ֆիզիկական պատրաստվածության ՝ որպես առողջության ցուցանիշի, կարևոր դերը »:

Երկրորդ հետազոտությունը [2], որը վերլուծել է շվեդական կորոնարոգրաֆիայի և անգիոպլաստիկայի գրանցման ավելի քան 64,000 հիվանդների տվյալները, լրացուցիչ ապացույցներ է բերել «ճարպակալման պարադոքս» անվանումով մի երևույթի համար, որի համաձայն, երբ ինչ -որ մեկի մոտ առաջացել է սրտի հիվանդություն, նրանց մոտ նվազում է: մահանալու ռիսկը, եթե նրանք ավելաքաշ կամ գեր են, մինչդեռ ցածր քաշով և նորմալ քաշ ունեցող հիվանդների մոտ մեծանում է վտանգը:

Հետազոտողները դիտել են 64,436 հիվանդների մոտ, ովքեր զարգացրել էին սուր կորոնար սինդրոմներ (ACS), ինչպիսիք են անկայուն անգինան և սրտամկանի ինֆարկտը (սրտամկանի ինֆարկտ) և ովքեր անցել էին կորոնարոգրաֆիա (մասնագիտացված ռենտգեն հետազոտություն `հիվանդի կորոնար զարկերակների վիճակի մասին մանրամասն տեղեկություններ հայտնաբերելու համար) 2005 թ. մայիսից մինչև 2008 թ. դեկտեմբեր:

Դոկտոր Օսկար Անջերը և արինգսը, խորհրդատու սրտաբան և ասպիրանտ Սահլգրենսկայի ակադեմիայի Գոթենբուրգի համալսարանի (Գյոթենբուրգ, Շվեդիա), ով ղեկավարեց հետազոտությունը, բացատրեց. /մ 2 ուներ մահվան ամենամեծ ռիսկը: Նրանց ռիսկը կրկնակի էր, քան նորմալ քաշ ունեցող հիվանդները, որոնց BMI- ն 21 -ից 23.5 կգ/մ 2 էր: Ամենացածր ռիսկ ունեցող խմբի համեմատ `26.5 -ից 28 կգ BMI ունեցողները: /մ 2, նրանց մահվան ռիսկը երեք անգամ ավելի էր »:

Գիտնականները պարզել են, որ BMI- ի և մահացության միջև կապը U- ձև է: «Մահվան ամենացածր ռիսկ ունեցողները 26.5 -ից մինչև 35 կգ/մ 2 BMI- ով գեր և գեր հիվանդներ էին: Ամենաբարձր ռիսկը հայտնաբերվել էր թերքաշ և հիվանդագին ճարպակալմամբ հիվանդների մոտ, այսինքն ՝ 40 կգ/մ 2 -ից բարձր BMI ունեցողների մոտ»: ասաց բժիշկ Anger & arings- ը:

Հայտնի է, որ առողջ քաշի պահպանումը սրտի հետ կապված խնդիրներից խուսափելու միջոցներից մեկն է: Այնուամենայնիվ, հետազոտողները նշում են, որ քաշը կորցնելու խորհուրդը տրվել է ավելորդ քաշով և ճարպակալմամբ տառապող հիվանդներին, ովքեր արդեն սրտի հետ կապված խնդիրներ են ունեցել, չնայած դա օգնում է սահմանափակ գիտական ​​ապացույցներին: Գտածոների արդյունքում հեղինակները գրում են. հավատացեք, որ հաշվի առնելով մեր ներկայիս գիտելիքները, ճարպակալման պարադոքսը պահանջում է շատ ավելի մեծ ուշադրություն և արժանի է ճանաչվել ուղեցույցներում »:

Երկու թերթերի ուղեկցող խմբագրականում [3] Ստեֆան ֆոն Հեյլինգը, Օլիվեր Հարթմանը և Ստեֆան Անքերը եզրակացնում են. /m2- ը միշտ վատ է, և իրականում չկա որևէ ուսումնասիրություն, որը ենթադրում է, որ քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում քաշի կորուստը ստիպում է հիվանդներին ավելի երկար ապրել: Այս համատեքստում ճարպային հյուսվածքն ունի մի քանի օգտակար ազդեցություն, օրինակ ՝ որպես էնդոկրին օրգան, բայց նաև Այնուամենայնիվ, որպես օգնություն ազդրի կոտրվածքից պաշտպանվելու համար: esարպակալումը կարող է որոշակի օգուտ բերել, և պետք է գիտակցել, որ ճարպակալումը պարտադիր չէ, որ կապված լինի նյութափոխանակության աննորմալ գործառույթի հետ »:


«Ֆիթնես և գիրություն». Ոչ բոլոր գեր մարդիկ ունեն նույն կանխատեսումը: Երկրորդ հետազոտությունը լույս է սփռում «գիրության պարադոքսի» վրա

Մարդիկ կարող են լինել գեր, բայց նյութափոխանակության առումով առողջ և պիտանի, առանց սրտանոթային հիվանդությունների կամ քաղցկեղի զարգացման կամ մահվան ավելի մեծ ռիսկի, քան սովորական քաշ ունեցող մարդիկ:

Ուսումնասիրությունը հրապարակված է առցանց European Heart Journal [1].

Գտածոները ցույց են տալիս, որ կա ճարպակալման ենթախումբ, որը նյութափոխանակության առումով առողջ է. Նրանք չեն տառապում այնպիսի պայմաններից, ինչպիսիք են ինսուլինի դիմադրողականությունը, շաքարախտը և բարձր խոլեստերինը կամ արյան ճնշումը, և ովքեր ունեն պիտանիության ավելի բարձր մակարդակ, ինչպես չափվում է լավ է գործում սիրտն ու թոքերը, քան այլ գեր մարդիկ: Թվում է, թե ճարպակալումը վնասակար ազդեցություն չի ունենա նրանց առողջության վրա, և բժիշկները պետք է դա նկատի ունենան ՝ հաշվի առնելով, թե ինչ միջամտություններ են անհրաժեշտ, եթե կան, ասում են գիտնականները:

«Հայտնի է, որ ճարպակալումը կապված է մեծ թվով քրոնիկ հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են սրտանոթային խնդիրները և քաղցկեղը: Այնուամենայնիվ, ըստ երևույթին, կա գեր մարդկանց ենթախումբ, որոնք, կարծես, պաշտպանված են ճարպակալման հետ կապված նյութափոխանակության բարդություններից»,-ասաց նա: հետազոտության առաջին հեղինակ դոկտոր Ֆրանցիսկո Օրտեգան (բ.գ.թ.): «Նրանք կարող են ունենալ ավելի մեծ սիրտ-շնչառական ֆիթնես, քան ճարպակալած այլ անձինք, բայց մինչ այժմ հայտնի չէր, թե որքանով են այս նյութափոխանակորեն առողջ, բայց գեր մարդիկ ավելի ցածր ռիսկի ենթարկվում հիվանդությունների կամ վաղաժամ մահվան»:

Բժիշկ Օրտեգան ներկայումս Գրանադայի համալսարանի Ֆիզիկական գործունեության և սպորտի վարչության գիտաշխատող է և Կարոլինսկայի ինստիտուտի կենսագիտությունների և սննդի վարչության (Ստոկհոլմ, Շվեդիա), սակայն նախագիծը և հետազոտությունը տեղի են ունեցել համալսարանում: Հարավային Կարոլինայից (Կոլումբիա, ԱՄՆ) ՝ պրոֆեսոր Սթիվեն Բլերի ղեկավարությամբ, որը պատասխանատու է երկարաժամկետ «Աերոբիկայի կենտրոնի երկայնական ուսումնասիրության» (ACLS) համար, որն այս ընթացիկ վերլուծության համար տրամադրել է 43,265 մասնակիցների:

Մասնակիցները ընդունվեցին ACLS 1979-ից 2003 թվականներին: Նրանք լրացրեցին մանրամասն հարցաթերթիկ, ներառյալ տեղեկություններ իրենց բժշկական և ապրելակերպի պատմության վերաբերյալ, և նրանք անցան ֆիզիկական հետազոտություն, որը ներառում էր վազքուղու թեստ `սրտանոթային շնչառական ֆիթնեսի և բարձրության, քաշի չափումներ կատարելու համար: , իրան շրջապատը և դրանց ճարպի տոկոսը: Մարմնի ճարպի տոկոսը (BF%) չափվում էր կամ անձի ամբողջովին սուզվելիս տեղահանված ջրի քանակի հաշվարկման միջոցով (մեթոդը, որն առավել ճշգրիտ է համարվում), կամ մաշկի ծալման յոթ միջոցների գումարը (երբ մաշկի ծալքերն են) սեղմված չափիչ կոճակների միջև): Չափվել են նաև արյան ճնշումը, խոլեստերինը և ծոմապահության գլյուկոզայի մակարդակը: Հետազոտության մասնակիցներին հետևում էին մինչև նրանց մահը կամ մինչև 2003 թ. Վերջը:

Բժիշկ Օրտեգան և նրա գործընկերները պարզել են, որ գիրացած մասնակիցների 46% -ը նյութափոխանակության առումով առողջ են: Մի շարք շփոթեցնող գործոնների, այդ թվում ՝ ֆիթնեսի հետ հարմարվելուց հետո, նյութափոխանակորեն առողջ, բայց գեր մարդիկ 38% -ով ավելի ցածր մահվան ռիսկ ունեին, քան իրենց նյութափոխանակորեն անառողջ գեր հասակակիցները, մինչդեռ էական տարբերություն մետաբոլիկապես առողջ, բայց ճարպային և նյութափոխանակորեն առողջ մարդկանց միջև չէր նկատվում: , նորմալ քաշի մասնակիցներ: Սրտանոթային հիվանդություններից կամ քաղցկեղից զարգանալու կամ մահանալու ռիսկը նվազեցվել է 30-50% -ով մետաբոլիկապես առողջ, բայց ճարպակալած մարդկանց համար, և նրանց և նորմալ քաշով նյութափոխանակորեն առողջ մասնակիցների միջև էական տարբերություններ չեն նկատվել:

«Մեր ուսումնասիրությունը ենթադրում է, որ նյութափոխանակության առումով առողջ, բայց գեր մարդիկ ավելի լավ մարզավիճակ ունեն, քան մնացած ճարպակալած անհատները: Տվյալների հիման վրա, որոնք մեր խումբը և մյուսները հավաքել են տարիների ընթացքում, մենք կարծում ենք, որ ավելի շատ մարզվելը լայնորեն և դրականորեն ազդում է մարմնի հիմնական համակարգերի և օրգանները և, հետևաբար, նպաստում է որևէ մեկի նյութափոխանակության առումով ավելի առողջ լինելուն, ներառյալ գեր մարդիկ:

«Մեր ուսումնասիրությունից ստացված երկու հիմնական գտածո կա. Առաջինը ՝ սրտանոթային շնչառական ֆիթնեսի ավելի լավ մակարդակը այսուհետ պետք է դիտարկվի որպես նյութափոխանակությամբ առողջ ճարպակալած մարդկանց այս ենթախմբի բնութագիր: Երկրորդ, երբ ֆիթնեսը հաշվի առնվի, առաջին անգամ, երբ նյութափոխանակության առումով առողջ, բայց գեր մարդիկ ունեն նման կանխատեսում, ինչպես նյութափոխանակորեն առողջ նորմալ քաշ ունեցող անհատները, և ավելի լավ կանխատեսում, քան իրենց գեր հասակակիցները ՝ աննորմալ նյութափոխանակության բնութագրմամբ »:

Գիտնականներն ասում են, որ իրենց գտածոները կարևոր կլինիկական հետևանքներ ունեն: «Մեր տվյալները հուշում են, որ BF- ի ճշգրիտ գնահատումը և համապատասխանության գնահատումը կարող են նպաստել ճարպակալման ենթախմբի ճիշտ սահմանմանը, որոնց մոտ սրտանոթային հիվանդությունների կամ քաղցկեղի բարձր ռիսկ չկա», - գրում են նրանք:

Բժիշկ Օրտեգան ավելացրեց. այն գաղափարը, որ միջամտությունները կարող են առավել հրատապ անհրաժեշտ լինել նյութափոխանակության առումով անառողջ և ոչ պիտանի ճարպակալում ունեցող մարդկանց համար, քանի որ նրանք ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում: Այս հետազոտությունը ևս մեկ անգամ ընդգծում է ֆիզիկական պատրաստվածության ՝ որպես առողջության ցուցանիշի, կարևոր դերը »:

Երկրորդ հետազոտությունը [2], որը վերլուծել է շվեդական կորոնարոգրաֆիայի և անգիոպլաստիկայի գրանցման ավելի քան 64,000 հիվանդների տվյալները, լրացուցիչ ապացույցներ է բերել «ճարպակալման պարադոքս» անվանումով մի երևույթի համար, որի համաձայն, երբ ինչ -որ մեկի մոտ առաջացել է սրտի հիվանդություն, նրանց մոտ նվազում է: մահանալու ռիսկը, եթե նրանք ավելաքաշ կամ գեր են, մինչդեռ ցածր քաշով և նորմալ քաշ ունեցող հիվանդների մոտ մեծանում է վտանգը:

Հետազոտողները դիտել են 64,436 հիվանդների մոտ, ովքեր զարգացրել էին սուր կորոնար սինդրոմներ (ACS), ինչպիսիք են անկայուն անգինան և սրտամկանի ինֆարկտը (սրտամկանի ինֆարկտ) և ովքեր անցել էին կորոնարոգրաֆիա (մասնագիտացված ռենտգեն հետազոտություն `հիվանդի կորոնար զարկերակների վիճակի մասին մանրամասն տեղեկություններ հայտնաբերելու համար) 2005 թ. մայիսից մինչև 2008 թ. դեկտեմբեր:

Դոկտոր Օսկար Անջերը և արինգսը, խորհրդատու սրտաբան և ասպիրանտ Սահլգրենսկայի ակադեմիայի Գոթենբուրգի համալսարանի (Գյոթենբուրգ, Շվեդիա), ով ղեկավարեց հետազոտությունը, բացատրեց. /մ 2 ուներ մահվան ամենամեծ ռիսկը: Նրանց ռիսկը կրկնակի էր, քան նորմալ քաշ ունեցող հիվանդները, որոնց BMI- ն 21 -ից 23.5 կգ/մ 2 էր: Ամենացածր ռիսկ ունեցող խմբի համեմատ `26.5 -ից 28 կգ BMI ունեցողները: /մ 2, նրանց մահվան ռիսկը երեք անգամ ավելի էր »:

Գիտնականները պարզել են, որ BMI- ի և մահացության միջև կապը U- ձև է: «Մահվան ամենացածր ռիսկ ունեցողները 26.5 -ից մինչև 35 կգ/մ 2 BMI- ով գեր և գեր հիվանդներ էին: Ամենաբարձր ռիսկը հայտնաբերվել էր թերքաշ և հիվանդագին ճարպակալմամբ հիվանդների մոտ, այսինքն ՝ 40 կգ/մ 2 -ից բարձր BMI ունեցողների մոտ»: ասաց բժիշկ Anger & arings- ը:

Հայտնի է, որ առողջ քաշի պահպանումը սրտի հետ կապված խնդիրներից խուսափելու միջոցներից մեկն է: Այնուամենայնիվ, հետազոտողները նշում են, որ քաշը կորցնելու խորհուրդը տրվել է ավելորդ քաշով և ճարպակալմամբ տառապող հիվանդներին, ովքեր արդեն սրտի հետ կապված խնդիրներ են ունեցել, չնայած դա օգնում է սահմանափակ գիտական ​​ապացույցներին: Գտածոների արդյունքում հեղինակները գրում են. հավատացեք, որ հաշվի առնելով մեր ներկայիս գիտելիքները, ճարպակալման պարադոքսը պահանջում է շատ ավելի մեծ ուշադրություն և արժանի է ճանաչվել ուղեցույցներում »:

Երկու թերթերի ուղեկցող խմբագրականում [3] Ստեֆան ֆոն Հեյլինգը, Օլիվեր Հարթմանը և Ստեֆան Անքերը եզրակացնում են. /m2- ը միշտ վատ է, և իրականում չկա որևէ ուսումնասիրություն, որը ենթադրում է, որ քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում քաշի կորուստը ստիպում է հիվանդներին ավելի երկար ապրել: Այս համատեքստում ճարպային հյուսվածքն ունի մի քանի օգտակար ազդեցություն, օրինակ ՝ որպես էնդոկրին օրգան, բայց նաև Այնուամենայնիվ, որպես օգնություն ազդրի կոտրվածքից պաշտպանվելու համար: esարպակալումը կարող է որոշակի օգուտ բերել, և պետք է գիտակցել, որ ճարպակալումը պարտադիր չէ, որ կապված լինի նյութափոխանակության աննորմալ գործառույթի հետ »:


Դիտեք տեսանյութը: Why does Japan care so much about Blood Types?


Մեկնաբանություններ:

  1. Oba

    We can talk on this issue for a long time.

  2. Roscoe

    Կարծում եմ, շատ հետաքրքիր թեմա: I suggest you discuss this here or in PM.

  3. Fajr

    Դուք չէիք կարող սխալվել:

  4. Uzumati

    Իմ կարծիքով, նա սխալ է: Ես ի վիճակի եմ դա ապացուցել: Գրեք ինձ Վարչապետի մեջ, խոսեք:

  5. Kajir

    Sorry for interfering ... I am familiar with this situation. Գրեք այստեղ կամ վարչապետ:

  6. Ancaeus

    Դրա մեջ ինչ-որ բան է: Now all became clear to me, Many thanks for the information.



Գրեք հաղորդագրություն


Նախորդ Հոդվածը

Fatածր ճարպային կոպիտ բանջարեղենային ապուրի բաղադրատոմս

Հաջորդ Հոդվածը

Japanապոնիան ստանում է շոկոլադե ընկույզով ֆրի